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導(dǎo)語(yǔ)：對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，不管是平時(shí)在家吃飯還是出去餐館吃飯，主食都是很重要的。比如我們常吃的饅頭、面、大米等。 但是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，主食尤其重要。比如谷物，饅頭、包子、烙餅，雖然易消化，但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值損失較大； 全谷物，高粱、小米、燕麥，雖然口感粗糙，但是含有豐富的維生素E、膳食纖維、優(yōu)質(zhì)脂肪酸等；雜豆類，紅豆、綠豆，不易消化；薯類，紅薯、芋頭、山藥，淀粉含量豐富；糕點(diǎn)類，蛋撻、糯米滋、棗糕，油脂含量多，含糖量也極多。 對(duì)于以上主食，糖尿病患者對(duì)于糕點(diǎn)類食物應(yīng)該少吃，盡量不吃，可以多吃一些全谷類食物，可以有效維持血糖平衡。 GI是血糖生成指數(shù)，糖尿病患者可以按照GI來(lái)選擇主食。糙米比饅頭的GI低，食用時(shí)優(yōu)先選擇饅頭；大米粥比黑米粥的GI高，所以大米粥更容易升高血糖。 吃主食時(shí)盡量選擇粗糧，多吃粗糧、雜糧對(duì)血糖的降低也有一定的好處。 糖尿病患者盡量少攝取含油脂量高的食物，多吸收一些維生素。雜糧中的維生素含量豐富。因此，在做飯過(guò)程中，我們可以加入一些小米、玉米等雜糧，既能調(diào)節(jié)口味，又能降低整頓飯的血糖生成指數(shù)。我們?cè)谄匠Ｉ钪?，可以將主食用一些其他類有利于血糖平衡的食物?lái)代替。 在合理安排飲食之前，我們可以計(jì)算一天中的能量需求，每個(gè)人的能量需求是不同的。一天需要的總能量數(shù)是理想體重與每千克理想體重所需能量的乘積。其中，理想體重是身高減去105所得值。 不同能量需要量需要的主食分?jǐn)?shù)不同?？偟膩?lái)說(shuō)，每個(gè)人每天的需求量不同，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，需求與平常人還稍有不同。所以，糖尿病患者在吃飯時(shí)，一定要選擇適合自己的主食，以下菜品，可以供糖尿病患者參考。 1、早餐 早起先喝一杯溫開(kāi)水，早餐吃鵪鶉蛋4個(gè)；蕎麥面包兩片。再喝牛奶沖麥片，其中牛奶200mL，麥片15克 2、午餐 午餐就要營(yíng)養(yǎng)搭配了。主食是一定要有的，可以補(bǔ)充能量，可以吃饅頭或者米飯，饅頭可以吃一個(gè)，米飯有50克就可以了。還可以吃點(diǎn)窩頭，用玉米面做的窩頭，富含纖維素。兩個(gè)菜，一肉一素，肉菜是雙冬燒鴨塊（鴨肉50克，白菜100克，面75克），素菜是海米冬瓜（海米5克，冬瓜100克） 3、晚餐 晚餐盡量少吃。吃點(diǎn)蔬菜水果是最好的，盡量不要吃主食?？梢园璩郧喙夏径?，泡菜等。在晚上睡覺(jué)之前，可以喝一杯無(wú)糖牛奶，有助于睡眠。 結(jié)語(yǔ)：無(wú)論選擇什么菜譜，最終都要是適合自己的。尤其對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，切記不要食用含糖食物，含糖量越高，血糖指數(shù)就會(huì)越高，到時(shí)候身體就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，所以在選擇主食時(shí)一定要慎重。 糖尿病患者到底該怎么吃？哪些可以吃？哪些不能吃？看完你就全懂了！ “我吃的都是糖尿病人食品專賣(mài)店買(mǎi)的無(wú)糖餅干，多吃不會(huì)升血糖的！” “我現(xiàn)在基本不吃肉，每餐都是蔬菜，過(guò)的苦行僧的生活，怎么血糖還這么高？” “糖尿病人就是不能吃糖嘛，這個(gè)我知道，其他不甜的都可以吃！” “我現(xiàn)在什么都不敢吃，血糖還是降不下來(lái)，都不知道該怎么辦了……” “養(yǎng)生專家說(shuō)了，吃木耳好，我現(xiàn)在餐餐都吃一大碗木耳……” 諸如此類的抱怨、吐槽，想必是大部分病人都經(jīng)歷過(guò)的，而臨床醫(yī)生平時(shí)工作中被患者提問(wèn)最多的也是“醫(yī)生我到底該吃什么、怎么吃？” 1、無(wú)糖食品到底能不能多吃？ 市面上很多糖尿病食品專賣(mài)店，這些食品能讓糖尿病患者們過(guò)嘴癮，可謂是“幸福的替代品”，盡管產(chǎn)品價(jià)格老高老高的，但患者仍被其夸大的廣告而吸睛。那么真相究竟是啥？ 根據(jù)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)： “無(wú)糖或不含糖”是指固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克，一般不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖等甜味食品， 但含有糖醇（ 包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、甘露醇）等替代品。 木糖醇其實(shí)是一種糖，之所以說(shuō)它“無(wú)糖”，只是因?yàn)槠浞肿咏Y(jié)構(gòu)不同，1g可產(chǎn)生10.04KJ熱量，進(jìn)食過(guò)量也可引起肥胖。 進(jìn)食木糖醇后，正常人血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖；而糖尿病病人一旦攝入過(guò)量，會(huì)造成血液中甘油三酯升高，血脂升高，甚至冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。 木糖醇在腸道內(nèi)吸收率不到20％，容易在腸壁積累，易造成滲透性腹瀉。在歐美國(guó)家，含有木糖醇的食品，都會(huì)在標(biāo)簽上注明“過(guò)量攝取可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉”這樣的消費(fèi)提示。 另外，無(wú)糖食品多是由面粉、谷物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量油脂制作而成。我們平時(shí)吃的主食，包括米、面等，在人體代謝后最終都變成了葡萄糖。 因此食用無(wú)糖食品，需要將其熱量計(jì)算在每天應(yīng)該攝入的總熱量中，應(yīng)注意“總量控制”，減少其他主食量，使得每天熱量保持平衡。 2、究竟什么能多吃，什么不能多吃？ 糖尿病人常常沉迷于各種養(yǎng)生偏方，說(shuō)吃木耳好，于是連續(xù)2個(gè)月天天一大盤(pán)；人家說(shuō)吃苦瓜降血糖，于是變著花樣吃，清炒苦瓜、涼拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲湯……諸如此類。 其實(shí)，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)所謂的“降血糖食物”，只是某些食物的升糖指數(shù)低一些，也就是說(shuō)這種食物在胃腸道吸收比較慢，餐后血糖峰值較低。 苦瓜沒(méi)有直接降血糖的作用。有些文章提到了苦瓜中被研究有降血糖的成分，比如苦瓜含有三萜類、植物甾醇、苷類、甾體類和肽類等多種降血糖活性的成分。必須說(shuō)明的是，這些成分需要經(jīng)過(guò)復(fù)雜的工藝才能提取出來(lái)，研究的對(duì)象很多還停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，苦瓜降血糖對(duì)人是否適用還沒(méi)有大數(shù)據(jù)支持。 記住一句話：降糖食品無(wú)治療功效，不能代替糖尿病患者服用降糖藥。 3、糖尿病患者不能吃肉？ 也有很多糖尿病患者認(rèn)為，糖尿病飲食=“吃齋”，于是把肉列為飲食禁忌。 其實(shí)這樣做非常不妥——肉類食物營(yíng)養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、微量元素、各種維生素等，是我們飲食中不可缺少的部分。各種肉類應(yīng)該交替食用，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 相同重量的肉類，魚(yú)類的所含的脂肪和熱量低于豬肉、牛肉、羊肉等，但蛋白質(zhì)含量并不明顯低于后者，禽類，如雞、鴨則介于兩者之間。牛肉、雞肉、魚(yú)類都是不錯(cuò)的選擇。 簡(jiǎn)單來(lái)就是，推薦肉類進(jìn)食順序：沒(méi)有腿的>兩條腿的>四條腿的。 肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、肉皮（雞皮、鴨皮、鵝皮、豬皮等）因膽固醇含量高，固不建議糖尿病患者食用。 4、糖尿病患者能吃水果、堅(jiān)果嗎？ 一些糖尿病患者為了達(dá)到血糖控制的目的，一點(diǎn)水果都不敢碰。其實(shí)，水果中富含鉀、鎂、維生素及多種抗氧化物質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)食水果對(duì)人體有利，但 前提一定是適量。 每日進(jìn)食的水果量相當(dāng)于一個(gè)拳頭大小，比如1個(gè)蘋(píng)果可以分開(kāi)在上午、下午各吃一半 。蘋(píng)果、梨、橙子、櫻桃、柚子、奇異果、火龍果、番石榴、草莓等升糖指數(shù)低的水果都是不錯(cuò)的選擇。 而堅(jiān)果也含有健康的不飽和脂肪酸，鉀、鈣、鎂、維生素等含量豐富，其中，維生素E可抗氧化，美味又營(yíng)養(yǎng)。但同時(shí)堅(jiān)果脂肪含量高、熱量高，因此食用堅(jiān)果也要適量。 推薦糖尿病患者每日?qǐng)?jiān)果量約10g左右，相當(dāng)于一個(gè)小手心。 堅(jiān)果應(yīng)當(dāng)選擇原味，以煮熟或生炒為宜，避免油炸、鹽焗、裹淀粉外殼的。 糖尿病患者在血糖很高時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食水果及堅(jiān)果。 空腹血糖 < 7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖< 10mmol/L、糖化血紅蛋白< 7.5%，病情穩(wěn) 定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖時(shí)， 推薦上午10:00、下午15:30左右時(shí)進(jìn)食水果。 值得注意的是，為避免全天總量超標(biāo)，建議 水果和堅(jiān)果交替吃，同時(shí)要從全天主食中減去約 25g。 5、豆?jié){和牛奶，究竟選哪個(gè)？ 豆?jié){屬于植物性食物，含有豐富的膳食纖維及大豆異黃酮；牛奶屬于動(dòng)物性食物，鈣含量遠(yuǎn)超豆?jié){，且含有維生素D促進(jìn)鈣的吸收。 因此沒(méi)有誰(shuí)優(yōu)于誰(shuí)，兩者都可吃，交替吃。 豆?jié){最好自己做；購(gòu)買(mǎi)牛奶時(shí)，以脫脂/低脂純牛奶為主，避免“乳飲料、維他奶”等。 6、糖尿病患者能喝粥嗎？ 有些患者就是偏愛(ài)喝粥，但粥類煮的時(shí)間較長(zhǎng)，淀粉成為糊精后，其血糖指數(shù)也會(huì)提高，對(duì)血糖影響相對(duì)較大，真想喝粥怎么辦？ 黑米，糙米，薏米，小米，高粱米，純燕麥片等血糖指數(shù)較低，與粳米混合食用，也可以加一些雜豆，降低這餐的升糖指數(shù)。 煮粥時(shí)不要煮太爛，讓食物在消化道停留時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，吸收相對(duì)慢一點(diǎn)。一般早餐喝15-25g主食煮的粥，最好搭配蛋白質(zhì)類的食物，比如200ml牛奶。 提醒一點(diǎn)，上述這些粗糧、雜豆磨成粉是不推薦的哦。 7、蛋黃究竟能不能吃？ 一只雞蛋含186mg的膽固醇，多存在蛋黃中，確實(shí)含量不低。 我們吃進(jìn)去的膽固醇主要來(lái)源于肥肉、雞蛋、內(nèi)臟等動(dòng)物性食物。血膽固醇中，有1/4是吃進(jìn)去的，3/4是自身肝臟合成的，有15%-25%的人對(duì)膳食膽固醇相當(dāng)敏感，高危人群，即 糖尿病人群應(yīng)控制膽固醇的攝入。 建議糖尿病患者進(jìn)食雞蛋每周不超過(guò)4個(gè)，或每?jī)商煲粋€(gè)雞蛋，不棄蛋黃。 飲食法則 Tips 每餐 2個(gè)拳頭的蔬菜。 1個(gè)拳頭的主食：全谷物、雜豆應(yīng)占主食攝入的30%左右。 1個(gè)拳頭的蛋白質(zhì)食物。 每一餐心中有這樣的框架，將餐盤(pán)想象稱由3部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2：1：1，這樣就做到了餐餐有數(shù)，不會(huì)超標(biāo)啦！ |
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