本 期 導(dǎo) 讀

別把足跟痛不當(dāng)回事兒……

有不少人，早上下床后的第一腳落地，會(huì)覺得腳掌足跟部突然疼痛，走一走后就不疼了。

當(dāng)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)久站立疼痛又會(huì)出現(xiàn)，仔細(xì)觀察局部皮膚完好無損。

這一般就是足跟痛，包括跟痛和跟下痛。多見于40～60歲的中、老年人。

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中醫(yī)認(rèn)為足跟痛的發(fā)生主要由兩個(gè)方面原因:

1、勞傷機(jī)體，腎氣虧損，復(fù)感風(fēng)寒濕邪氣或勞傷過度，局部挫傷，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血不通，發(fā)為足痛腫脹等癥。

2、年老體弱或久病不起，以致肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，發(fā)為足跟疼痛。

不同的發(fā)病原因?qū)?yīng)的調(diào)治方式也不一樣。

辨證與調(diào)治

1.邪氣與瘀血痹阻

可以自己觀察判斷的主要表現(xiàn)：足跟部腫脹、疼痛、壓痛，局部皮膚色紅，舌紅。

這種情況多屬于足太陽經(jīng)實(shí)證。

調(diào)治原則：通經(jīng)祛邪，活血祛瘀。

選取穴位有：

委中：在膝后區(qū)，腘橫紋中點(diǎn)。

承山：在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。

昆侖：在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。

阿是穴：疼痛點(diǎn)及周圍經(jīng)絡(luò)壓痛點(diǎn)。

仆參：在跟區(qū)，昆侖直下，跟骨外側(cè)，赤白肉際處。

至陰：在足趾，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）。

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操作法：諸穴均用捻轉(zhuǎn)瀉法，委中、至陰用三棱針點(diǎn)刺出血；阿是穴若鄰近肌腱用關(guān)刺法；如果感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致，可以在阿是穴并用灸法。

2.肝腎不足

自我感受的主要癥狀：行走、站立時(shí)感覺雙腿酸軟無力，雙跟部酸痛，走路越長(zhǎng)酸痛越明顯，舌淡紅，舌苔薄白。

客觀檢查：X線片可見跟骨有脫鈣，皮質(zhì)變薄。

這種情況多屬于足少陰經(jīng)虛證。

調(diào)治原則：益腎充精，強(qiáng)筋壯骨。

選取穴位有：

腎俞：在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

太溪：在踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。

阿是穴：疼痛點(diǎn)及周圍經(jīng)絡(luò)壓痛點(diǎn)。

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跟后滑囊炎加：大鐘、水泉；跟腱周圍炎加：大鐘、昆侖；跟骨骨刺加：照海。

操作法：諸穴均采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。并用灸法。大鐘、昆侖用關(guān)刺法。

注意：針刺請(qǐng)?jiān)趯W(xué)習(xí)后或醫(yī)師指導(dǎo)下操作。