肌筋膜炎是由頸肩腰背部肌肉纖維組織的炎性改變，導(dǎo)致肌筋膜組織部分纖維機化、粘連攣縮，形成瘢痕、出現(xiàn)頸肩部局部硬結(jié)或條索帶，如瘢痕壓迫相應(yīng)部位神經(jīng)支則形成有壓痛點同時出現(xiàn)彌漫性疼痛癥狀。如果肌肉被動伸長到出現(xiàn)抵抗，都對抑制肌肉筋膜TrPs有利，如果接下來積極地慢慢地從完全縮短到完全延長(如果肌肉力學(xué)及解剖允許)。肌肉伸展時拉開一個或多個肌肉交叉的連接處也對緩解肌筋膜TrPs張力有利。牽拉方法可以治療肌筋膜炎。包括以下幾種方法：

缺血性壓迫 包括持久地用手指壓迫TrP大約20秒至1分鐘，壓力逐漸增大，TrP隨之衰退，緊束感減退。當(dāng)醫(yī)生感覺TrP減弱或不再嚴(yán)重時放松壓迫。這項技術(shù)在和第1冊第26頁和87-88頁有圖示，⁹³ 許多示例也在本書中貫穿出現(xiàn)。持續(xù)性壓迫不可壓迫血管或某神經(jīng)，可能導(dǎo)致麻木和刺痛感。缺血性壓迫應(yīng)該在拉伸肌肉后進(jìn)行，除非有拉伸的禁忌，如肌肥大。

深部按摩 是另一種對于可觸及的淺表肌肉的有效技術(shù)。我們叫它脫衣按摩是因為它產(chǎn)生的擠壓效應(yīng)。脫衣按摩是通過潤滑皮膚和/或手來沿著緊束帶的長軸逐漸推移來產(chǎn)生堅實的壓力，經(jīng)過TrP的區(qū)域。Danneskiold-Sams0e和他的同事發(fā)現(xiàn)通過應(yīng)用這種技術(shù)來軟化“纖維組織炎小結(jié)節(jié)”或“肌筋膜疼痛”，在10個按摩療程后可緩解大部分患者的體征和癥狀。對治療有反應(yīng)的患者在初始的療程之后會有短暫的血清肌球蛋白水平升高，但在最后的療程使癥狀完全緩解后則沒有這個現(xiàn)象。

收縮-舒張  由Voss和同事提出，推薦于被動運動范圍受限的患者。收縮-舒張利用拮抗肌收縮后舒張來使較弱的拮抗肌能夠積極縮短。同樣的技術(shù)可使TrP失活，增進(jìn)拮抗肌的舒張。在這種情況下，重點是設(shè)法是患者的緊張肌肉進(jìn)行等長收縮然后讓其放松后，只在不經(jīng)意中伸長緊繃的拮抗肌。按原文描述，患者被指示最大力量地收縮緊張的拮抗肌，然后放松。（相反，Lewit推薦他的等長收縮后舒張技術(shù)，收縮期限于輕柔的自主收縮，相當(dāng)于最大收縮力度的10%到25%之間。）

交互抑制法是一種建立完善的神經(jīng)生理學(xué)定律，可用于輔助肌肉伸展。交互抑制刺激后，受支配?。ú槐簧煺沟募∪猓鲃邮湛s，與此同時它的拮抗肌會伸展(當(dāng)它需要被放松)。

呼氣時舒張將在下一節(jié)中描述為Lewit技術(shù)的一部分，本身就可能很有用。通過在呼氣時集中于舒張，患者可能減輕TrP興奮性，緩解相關(guān)肌肉張力。肌肉必須伸長到完全舒張（開始產(chǎn)生阻力）尤其是在每個周期開始，在過程中也同樣如此。

叩擊和伸展 開始于肌肉伸長到產(chǎn)生被動阻力。醫(yī)生或者患者用一個硬的橡膠槌。或可回彈的榔頭來精確地敲擊TrP10次，需要速度較慢，每秒不超過1次，但是至少要達(dá)到5秒鐘1次；速度越慢，越有效果。這個方法可能增進(jìn)或代替間歇行冷刺激和伸展。這特別適用于腰方?。ㄗ约哼M(jìn)行），肱橈肌，指長伸肌，和腓骨長肌和腓骨短肌。這不適用于消退前后肌群，因為如果造成出血，可能會引起室筋膜綜合征。

肌肉能量技術(shù) 包含患者為了反抗醫(yī)生的作用力而使肌肉主動收縮，患者借此提供正確的力量，而非醫(yī)生。這項技術(shù)已經(jīng)用于關(guān)節(jié)活動，可用于伸長緊張的肌肉，也可以舒展筋膜。

肌筋膜緩解 是一項綜合性技術(shù)，有來自軟組織技術(shù)定律，有來自肌肉能量技術(shù)，有來自顱骶骨的固有力量技術(shù)。它在診斷和治療方面結(jié)合了軟組織變化、身體畸形的力學(xué)和改變的反射機理。