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前言： “2021年5月22日，袁隆平老爺子走了?！?/p> 這個消息讓許多人一時難以接受。袁老身子骨一向硬朗，為什么突然住院、病重過世？
消息陸續(xù)傳出，在此2個月前的3月10日，袁老在研究基地摔了一跤，導致左股骨粗隆骨折。此后，袁老的健康狀況迅速惡化。 在中國，跌到是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。 采取措施降低老年人跌到及其傷害，刻不容緩。 我們的檢索發(fā)現(xiàn)，美國目前有20項針對老年人跌到的臨床科研項目，其中3項竟然是太極拳方面的。 由此，也激起做了大數(shù)據(jù)分析，探索在老年人跌到的研究領(lǐng)域，目前關(guān)注哪些熱點和急需的突破點，以及哪些研究機構(gòu)/學者在該研究中影響力最大。 檢索及分析機構(gòu)：MedEditing LLC（美迪醫(yī)學編輯）; Stork（文獻鳥）'older'[Title] AND 'fall*'[Title] 1， 老年人跌到研究領(lǐng)域 SCI論文概況 在我們設(shè)定的檢索詞下，共檢索到老年人跌到領(lǐng)域發(fā)表了3,509篇Medline收錄的論文。其中僅5%發(fā)表在影響因子6+期刊。 
2000年僅發(fā)表25篇，2020年發(fā)表了372篇，老年人跌到的問題受到越來越多的重視。
國家分布可以看到，發(fā)文最多的國家依次為：美國、澳大利亞、加拿大、中國和荷蘭。其中美國遙遙領(lǐng)先。 
（SCI論文的時間和國家分布） 老年人跌到研究 發(fā)表在哪些雜志？ 發(fā)表老年人跌到相關(guān)研究最多的SCI雜志是J Am Geriatr Soc, 其次是BMC Geriatr, Age Ageing, J Gerontol A Biol Sci Med Sci等。 參考下圖，您可以在投稿選擇期刊時更有針對性。 
（發(fā)表論文的雜志分布） 老年人跌到研究 最活躍的機構(gòu) 與之前所有的檢索結(jié)果不同，針對老年人跌到的研究，中國大陸的醫(yī)療中心竟然嚴重缺席。主要的研究機構(gòu)大都是歐美的醫(yī)療中心。
針對老年人跌到的研究，主要研究領(lǐng)域是危險因素和社區(qū)預防。
老年人跌到研究領(lǐng)域 最有影響力的學者
老年人跌到研究最有影響力的學者及其關(guān)系網(wǎng)如下圖所示。 
澳大利亞的Lord, Stephen R最為活躍，在該領(lǐng)域發(fā)表了141篇論文，其中第一或最后作者署名的論文就達52篇。 
老年人跌到研究領(lǐng)域
最重要的論文 老年人跌到發(fā)表的論文總覽圖如下所示，最有影響力的論文均為最近幾年完成。
當我們關(guān)注老年人跌到研究領(lǐng)域的最重要的論文時發(fā)現(xiàn)，在老年人跌到研究領(lǐng)域的經(jīng)典/高引用論文主要涉及流行病學、危險因素、花費、預防等臨床問題。 
但當我們關(guān)注最新發(fā)表的論文時，則顯示在老年人跌到研究領(lǐng)域，則主要為干預措施臨床試驗的研究。 
2， 中國學者在老年人跌到領(lǐng)域 發(fā)表的SCI論文 單獨查中國學者發(fā)表的論文時發(fā)現(xiàn)，中國僅發(fā)表了102篇Medline收錄的論文。 這個比例太低了。 
以華西醫(yī)院發(fā)表的論文最多、其次是301醫(yī)院等。 （備注：由于單位標注難以完全一致，所以無法查全。論文數(shù)量僅供參考）
最近我們后臺收到很多急診科和老年科同仁的問詢，探索自己研究領(lǐng)域的重要課題。 其實，老年人跌到，就是一個非常重要而急迫的課題。所以我們重點檢索了，在老年人跌到領(lǐng)域最擅長做研究和寫論文的醫(yī)生，澳大利亞的Dr. Lor, Stephen，是如何選題及撰寫論文的。 檢索詞：
'older'[Title] AND 'fall*'[Title] AND lord, stephen[Author]我們僅列出Dr. Lord 2015年后的13篇論文題目，可以看到，Dr. Lord做了很多meta分析的研究，另外也做了很多臨床試驗，其中就包括太極對老年人跌到的影響。看到這個題目，在查找相關(guān)圖片時，聯(lián)想到國內(nèi)的現(xiàn)狀，我和課題組同事突然不約而同地說“為什么不做廣場舞對降低老年人跌到的影響”呢？
認真地講，這是一個非常好的題目。 廣場舞是中國廣泛存在的鍛煉形式，不僅僅對于老年人跌到、對于老年認知功能障礙、老年人記憶力、老年人運動能力。。。，都是非常好的研究課題。 先來先得哦。
(2021) Stepping impairment and falls in older adults: A systematic review and meta-analysis of volitional and reactive step tests Ageing Res Rev (2020) Falls in older people with diabetes: Identification of simple screening measures and explanatory risk factors Prim Care Diabetes (2019) Effect of cognitive-only and cognitive-motor training on preventing falls in community-dwelling older people: protocol for the smart±step randomised controlled trial BMJ Open (2019) A pilot study of reactive balance training using trips and slips with increasing unpredictability in young and older adults: Biomechanical mechanisms, falls and clinical feasibility Clin Biomech (Bristol, Avon) (2017) Impaired Response Selection During Stepping Predicts Falls in Older People-A Cohort Study J Am Med Dir Assoc (2017) Effects of Tai Chi on Cognition and Fall Risk in Older Adults with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial J Am Geriatr Soc (2017) Exercise to prevent falls in older adults: an updated systematic review and meta-analysis Br J Sports Med (2016) Depressive Symptoms and Orthostatic Hypotension Are Risk Factors for Unexplained Falls in Community-Living Older People J Am Geriatr Soc (2016) Exercise and fall prevention self-management to reduce mobility-related disability and falls after fall-related lower limb fracture in older people: protocol for the RESTORE (Recovery Exercises and STepping On afteR fracturE) randomised controlled trial BMC Geriatr (2017) Step training improves reaction time, gait and balance and reduces falls in older people: a systematic review and meta-analysis Br J Sports Med (2015) Interactive Cognitive-Motor Step Training Improves Cognitive Risk Factors of Falling in Older Adults - A Randomized Controlled Trial PLoS One (2015) The impact of a home-based walking programme on falls in older people: the Easy Steps randomised controlled trial Age Ageing (2015) Good lateral harmonic stability combined with adequate gait speed is required for low fall risk in older people Gerontology
簡單小結(jié)： 老年人跌到是臨床常見病，但大數(shù)據(jù)分析結(jié)果卻令人擔憂：針對老年人跌到的臨床科研太少。 當然，這也意味著，對這個領(lǐng)域的重視，相對容易取得突破。 1，發(fā)表老年人跌到相關(guān)研究最多的SCI雜志是J Am Geriatr Soc。 2，美國在老年人跌到研究領(lǐng)域遙遙領(lǐng)先，中國嚴重缺乏這方面的研究。 3，大數(shù)據(jù)分析清楚地展示出，危險因素和社區(qū)預防是最重要的研究方向，而干預手段的隨機對照研究已經(jīng)成為主要的領(lǐng)域。 4，在大數(shù)據(jù)分析中，我們也看到了一些有趣的課題，尤其是太極特受重視；不僅占美國目前20項在研課題中的3項，更有高質(zhì)量的RCT研究發(fā)表。 鑒于廣場舞在中國的流行，可以把針對太極的研究思路復制在廣場舞上。
本數(shù)據(jù)分析的數(shù)據(jù)源及局限性：由于我們對解析科室的理解有限，上述大數(shù)據(jù)分析僅為投稿時選刊或者學術(shù)交流找人時提供一點依據(jù)；無任何排名的意義。
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