文：Grace媽媽

你家孩子睡覺的時候會打呼嚕嗎？有些家長覺得小孩子打呼嚕好可愛，不太會在意，還有民間一直有說法是打呼嚕就代表睡得香，其實不然，打呼嚕其實不是什么好事兒哦，家長千萬別大意了。

當(dāng)然如果寶寶是小于3個月的小嬰兒，那不用擔(dān)心，這是很正常的現(xiàn)象，因為小寶寶的鼻道比較狹窄，鼻腔和喉部的軟骨也還沒有發(fā)育完全，哭鬧過以后會有呼吸雜音，自然睡覺的時候也會出現(xiàn)呼嚕聲或張嘴呼吸。

還有如果寶寶生病了，比如感冒、鼻炎或是睡前正好才哭鬧過，睡覺的時候也會出現(xiàn)這種情況，這也是正常的，無需擔(dān)心。但如果是大于3個月的寶寶，長期睡覺的時候打呼嚕或張嘴呼吸、甚至白天也會用嘴巴呼吸、鼻子也感覺一直塞著的話家長要重視了！一定要及時帶孩子去醫(yī)院排查。

我們先來了解一下睡覺打呼嚕對孩子健康的影響：

打呼嚕會造成睡眠呼吸時氣體交換受到限制，從而孩子就不能吸入足夠的氧氣，就會出現(xiàn)張嘴呼吸，睡眠不安、翻來覆去，甚至夜驚的癥狀，這就會影響到孩子的睡眠質(zhì)量。

那晚上睡不好勢必會影響白天的學(xué)習(xí)和生活，所以有些孩子可能會出現(xiàn)白天上課注意力不集中、嗜睡、記憶力下降、多動等情況。

睡眠質(zhì)量不好同時也會影響孩子的生長發(fā)育，因為75%的人體生長激素都是在睡眠中釋放的。我有位朋友家孩子就是，從小睡的都特別早，八點多就睡了，我們一直很羨慕，直到后來去醫(yī)院體檢查出身高不達(dá)標(biāo)，我們都還納悶?zāi)?，睡得那么早怎么還身高不達(dá)標(biāo)，后來繼續(xù)再檢查，才發(fā)現(xiàn)原來是腺樣體肥大導(dǎo)致的晚上睡眠質(zhì)量不好造成的發(fā)育遲緩。

而且這類孩子不僅易患呼吸道感染，還易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。

因為呼吸道被阻塞時，就會通過嘴巴來呼吸，這種呼吸的方式就會造成“腺樣體面容”，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容。

（左邊是小女孩6歲時的照片，由于長期張嘴呼吸，右邊是她9歲時的照片，面容已經(jīng)發(fā)生了改變）

腺樣體面容一旦形成就很難恢復(fù)了，所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療！

當(dāng)呼吸道變窄或者堵塞時，通氣的壓力就會越來越大，這會引起短暫的呼吸停止，嚴(yán)重的甚至還會造成窒息，是非常危險的。

超重和肥胖是引起成年人打呼嚕的常見因素，對于孩子來說也是如此，肥胖的寶寶發(fā)生睡眠呼吸暫停的概率比正常寶寶高出很多，所以一定要從小控制孩子的體重在正常范圍內(nèi)。

比如頜后縮、小頜畸形、巨舌、牙齒正畸等，這些也會造成孩子打呼嚕。

比如鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大等，這些都會引起鼻塞的癥狀，導(dǎo)致孩子不得不用嘴巴呼吸。

比如過度使用奶嘴、吸吮手指，會使得頜骨變窄、拱起侵占了鼻腔的空間，從而孩子被迫只能用嘴巴來呼吸。

我們重點來說說腺樣體肥大，這也是我身邊很多孩子都會遇到的問題，到底需不需要開刀也是讓很多家長糾結(jié)不已。

腺樣體又叫咽扁桃體，但不是我們熟知的扁桃體哦，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，長的有點像半個剝了皮的桔子，2～6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后會逐漸萎縮，等到成年基本就消失了。但在幼年時期，腺樣體是免疫系統(tǒng)重要的組成部分。

由于一些疾病，比如感冒、咳嗽、扁桃體炎、急慢性鼻炎等的反復(fù)發(fā)作刺激，使腺樣體發(fā)生病理性的增生，變得肥大，從而引起鼻子堵塞、張口呼吸、打呼嚕等癥狀。

所以一定要多多關(guān)注孩子，及時發(fā)現(xiàn)孩子的一些不良癥狀并盡快就醫(yī)，那么如果孩子檢查出腺樣體肥大，到底需不需要手術(shù)呢？手術(shù)會有風(fēng)險嗎？

如果孩子腺樣體肥大的不嚴(yán)重，打呼嚕、張嘴呼吸、聽力下降等情況也不多見，一般醫(yī)生會建議先保守治療，就是盡量控制病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物治療原發(fā)疾病，并增強體質(zhì)，預(yù)防感冒，控制二手煙的吸入。

但如果腺樣體肥大的比較嚴(yán)重且打呼嚕、張嘴呼吸的情況也很頻繁，聽力也有所下降，或是保守治療無效的，那么最好及時治療，盡早手術(shù)。

腺樣體肥大手術(shù)切除的最佳年齡是5～6歲，錯過這個年齡再做手術(shù)意義就不大了。目前我國的腺樣體切除手術(shù)技術(shù)和麻醉都是非常成熟的，大家大可放心，而且現(xiàn)在手術(shù)是不需要切開皮膚的，都是微創(chuàng)手術(shù)，內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻腺樣體切除術(shù)，一般十幾分鐘就完成了，出血量少、疼痛也少。一般術(shù)后一周內(nèi)傷口就會自然愈合的，這期間多喝水，吃一些有營養(yǎng)的軟食，避免劇烈運動。

還有很多家長擔(dān)心切除腺樣體以后孩子的免疫力會降低嗎？切除以后會不會復(fù)發(fā)？

當(dāng)孩子有手術(shù)切除的指征時，切除對孩子的獲益遠(yuǎn)大于可能對免疫力造成的影響，并且有充分的臨床研究表明，腺樣體的切除并不會降低孩子的免疫力，通氣順暢了反而會改善孩子的身體情況和生活質(zhì)量。

關(guān)于切除后會不會復(fù)發(fā)，由于腺樣體是淋巴濾泡的集成且沒有明確的界限，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)概率，但具體還是要看個體因素，總的來說，臨床上切除后復(fù)發(fā)的病例極少，大多出現(xiàn)在2歲以下或術(shù)后鼻炎、鼻竇炎沒有有效控制的患者。

提高孩子自身的免疫力是王道！健康均衡的飲食、適量的運動、充足的睡眠，其實就這么簡單，其中飲食上避免刺激性的食物和飲料，比如巧克力、油炸食物、辛辣的食物、碳酸飲料等。少量多餐，一次性不要吃太多，減少對食道的刺激。

注意預(yù)防感冒、咳嗽、鼻炎等這些會刺激腺樣體肥大的炎癥，另外非常重要的一點還有避免吸入二手煙！這個也是誘發(fā)孩子腺樣體肥大的重要誘因。

還有流行病高發(fā)季盡量少去人多的公共場所，出門的戴好口罩，避免交叉感染，容易過敏的寶寶也要注意避免接觸過敏源。

最后再提醒一遍，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，不然孩子變丑全怪你！

（圖片源于網(wǎng)絡(luò)，

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