為便于描述，按某個壁及其與其他壁之間的關(guān)系分別定義為“本壁”、“鄰壁”和“對壁”。

本壁指ST段抬高最明顯的壁，鄰壁是和本壁相鄰的壁；對壁指與本壁呈鏡像關(guān)系的壁。

本壁直接代表梗死的壁。其次確定本壁導聯(lián)的ST段抬高幅度的順序，后者對于某些冠狀動脈供血交叉或相鄰的壁來說具有診斷價值。

例如，下壁可以由右冠狀動脈、回旋支和右冠狀動脈三支冠狀動脈供血，所以本壁為下壁時，其導聯(lián)ST段抬高的順序?qū)υ\斷很有價值，III導聯(lián)更多位于右冠狀動脈供血區(qū)，II導聯(lián)更多位于回旋支的供血區(qū)，而aVF則位于其間下壁導聯(lián)中。其次為高側(cè)壁、后壁、前間壁。

它對于STEMI的定位診斷有很大幫助。一般說來，鄰壁與本壁有相同的ST段抬高變化，只是幅度不同，如前間壁與前壁，前壁與前側(cè)壁，前壁與高側(cè)壁，前側(cè)壁與后壁，后壁與下壁，下壁與高側(cè)壁等等。

如果下壁導聯(lián)ST段抬高最為明顯（本壁），其鄰壁可以是右室，也可以是后壁，或者兩者。如本壁為后壁，鄰壁為下壁或者前側(cè)壁、高側(cè)壁。本壁ST段抬高合并鄰壁ST段明顯壓低，提示病人除了梗死以外，可能存在嚴重缺血，也是預后不好的標志。

與ST段抬高的本壁呈鏡像改變的對壁ST段改變也具有很大的意義。單純的鏡像關(guān)系，對壁的ST段應(yīng)該呈現(xiàn)壓低。但是，如果對壁本身也有原發(fā)性的缺血改變（ST段抬高或壓低），則表現(xiàn)就比較復雜。

如果對壁存在原發(fā)性缺血，則ST段壓低會更加明顯，如果對壁也表現(xiàn)為ST段抬高，則具有抵消效應(yīng)，即對壁的ST段壓低不明顯或無變化。

呈鏡像關(guān)系本壁與對壁常見于以下幾組：高側(cè)壁vs下壁（尤其是III導聯(lián)），前間壁vs后壁。