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科普:門型輔弓在臨床正畸中應(yīng)如何運(yùn)用

 heanwei 2021-05-05

門型輔弓

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門型輔弓

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門型輔弓

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門型輔弓規(guī)格:

Ⅰ型   通用

Ⅱ型   1622 大、中、小

       1725 大、中、小

       1825 大、中、小

       1925 大、中、小

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臨床作用:

    解決牙齒需要更多的正轉(zhuǎn)矩or負(fù)轉(zhuǎn)矩的情況

即便MBT前牙托槽數(shù)據(jù)里面已經(jīng)為我們預(yù)設(shè)了17 度10度 7度的轉(zhuǎn)矩,但目前臨床大多使用的都是0.022*0.028'’的槽溝與0.019*0.025'’的弓絲,弓絲與槽溝之間存在余隙,托槽內(nèi)預(yù)設(shè)的轉(zhuǎn)矩?zé)o法完全表達(dá)。

有時(shí)無法滿足個(gè)別病例的需求,這個(gè)時(shí)候就需要用到門型輔弓,來輔助我們獲得更多的正轉(zhuǎn)矩或負(fù)轉(zhuǎn)矩。

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圖 / 牙根突出,使用門型輔弓可以壓進(jìn)去。

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圖 / 骨開裂導(dǎo)致的牙齦裂,使用門型輔弓將牙根壓入的同時(shí)牙齦可以修補(bǔ)愈合。

臨床操作:

牙根過于唇向或舌向、 正畸中出現(xiàn)骨開窗、骨開裂、(需要獲得單顆牙根舌向或根唇向轉(zhuǎn)矩)時(shí)使用。

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圖 / 門型輔弓作用于齦方產(chǎn)生正轉(zhuǎn)矩

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圖 / 作用于合方產(chǎn)生負(fù)轉(zhuǎn)矩

張棟梁教授團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn):

對(duì)于一些骨開窗/開裂的牙齒,使用門型輔弓可以使牙根舌向移動(dòng),此時(shí)牙根舌側(cè)骨組織為壓力側(cè)(牙槽骨吸收),唇側(cè)為張力側(cè)(牙槽骨增生)牙槽骨新生的同時(shí)也可改善幫助牙齦改建,所以即便骨開窗開裂的同時(shí)伴有牙齦裂,后期絕大多數(shù)也都能恢復(fù)。

對(duì)于一些骨性二類患者或正畸開始就存在骨開窗的情況,需要使用門型輔弓,建議開始的時(shí)候就把托槽粘的靠近切端一些, 這樣門型輔弓可提供更大的力臂,產(chǎn)生的作用力也就越強(qiáng)。

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1. 夾緊通用型-大號(hào)、小號(hào)

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0.017*0.025’'以上型號(hào)的不銹鋼方絲,或1825以上的niti絲,(建議使用25結(jié)扎絲扎緊或雙重結(jié)扎,防止加力時(shí)弓絲從槽溝內(nèi)滑脫)。

門型輔弓建議加力值50g左右(臨床以結(jié)扎固定時(shí)有一定彈性阻力,但依然能扎緊為判斷標(biāo)準(zhǔn))。第一次加力建議觀察兩個(gè)月,之后可以用Tweed鉗(小日月)繼續(xù)加力使用。  

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