過五關(guān)斬六將，常常掛在嘴邊，走麥城一折就不說了。大家都有的心態(tài)。但是作為醫(yī)生不一樣，醫(yī)生的成功病案常常能鼓足患者治愈疾病的勇氣，而失敗的病案對(duì)患者的疾病治愈不利。但是對(duì)醫(yī)生來說，是有用的。能夠啟發(fā)反思，為什么沒治愈？辨證有問題？用藥有問題？還是沒能夠堅(jiān)持治療？如果堅(jiān)持下去，會(huì)有什么效果？所以失敗的病案一般不公開發(fā)表，但自己心里要清晰，要思考原因，避免走同樣的彎路。
霍某某， 男， 64歲。河北故城人。
初診 2020-10-31
陣發(fā)性胸悶4個(gè)月余。心煩，急躁易怒，耳鳴如蟬多年。納可，入眠可，但早醒，醒后難以入眠，大便兩日一行，舌質(zhì)淡，苔黃厚膩，脈沉弱、代。10月26日動(dòng)態(tài)心電圖示：室早4776次，有成對(duì)室早，房早57次。
處方：
生黃芪120g紅參20克當(dāng)歸20克炒白術(shù)30克云苓30克
柴胡20g 白芍30g 香附20g 黃連10g 半夏10g 黃芩30g
干姜20g 桂枝30g 熟地30g 川芎15g 丹參40g 雞血藤30g
山楂30g 厚樸10g 檳榔20g 五味子10g 水蛭6g 升麻10g
生薏米40g炒棗仁30g甘草10克
生姜20g 大棗6枚。水煎服，日一劑。14劑
二診2020-11-14
藥后感覺舒適，臉色晦暗較前好轉(zhuǎn)，胸悶、憋氣較前好轉(zhuǎn)，煩躁明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，大便每日1次，夜醒后再能入眠，舌質(zhì)淡，苔黃厚，但較前明顯好轉(zhuǎn)，脈結(jié)代。
處方：上方去薏米，水蛭改9g，加瓜蔞皮30g，生黃芪改150g。水煎服，日一劑，14劑。
三診2020-11-28
服用本療程藥物之后，患者身體感舒適、輕松，自己感覺早搏明顯減少，胸悶憋氣明顯減輕。納可，眠可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡，齒痕，苔薄白。脈沉弱代?；颊咔榫w好轉(zhuǎn)尤感明顯，自述不知不覺地就哼起小曲兒來了，這種情況已經(jīng)一年多沒有出現(xiàn)啦。這說明身體健康狀況得到了好轉(zhuǎn)，基本上沒有痛苦，才能哼出小曲來。
處方：上方水蛭改10克，生黃芪改180克。水煎服，日一劑。14劑。
本來應(yīng)該12-12來復(fù)診。因大霧未能前來?；颊吒杏X尚可。建議去做一下動(dòng)態(tài)心電圖檢查。檢查結(jié)果如下。早搏次數(shù)不僅沒有減少，反而增加?？梢哉f是一個(gè)失敗的案例。
如果從舌苔的變化來看，本例患者的治療效果還是很明顯的。舌苔逐漸變薄，變化非常明顯。
如果從胸悶憋氣的癥狀來看，患者感覺明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)生的次數(shù)明顯較少?；颊邔?duì)早搏是有明顯的感覺的，早搏發(fā)生時(shí)會(huì)有明顯的胸悶憋氣癥狀，沒有早搏時(shí)，基本沒有胸悶憋氣。
關(guān)鍵是患者情緒出現(xiàn)了明顯的變化。初診時(shí)，情緒特別差，異常煩躁，當(dāng)然是在家中。見什么都心煩，小孩一吵鬧，煩；看別人做事不順心，煩……不愿意見人，不愿意與人交流，回到家喜歡一人躺在床上，呆著。
復(fù)診時(shí)，自己感覺情緒明顯好轉(zhuǎn)，不再煩躁。愿意與小孩玩耍，也能到街上走走，與朋友聊聊天！
三診時(shí)，患者自己說，散步時(shí)不由自主的哼出小曲來，這是多年沒有的現(xiàn)象了。
之所以說是失敗病例，是因?yàn)橹委熐昂蟮膭?dòng)態(tài)心電圖檢查早搏不但未減少，反而有所增加。這是出乎我的意料！因?yàn)榛颊叩母鞣N癥狀（胸悶憋氣、煩躁不安、睡眠、氣色等）都有明顯好轉(zhuǎn)，舌苔好轉(zhuǎn)更是明顯，自己感覺早搏的次數(shù)明顯減少，但是儀器檢查反而增加，所以看起來是失敗了！正如鄭人買履中所說：寧信度，不信其足也！
中醫(yī)治療心臟早搏，效果絕對(duì)是可信的。我治愈過很多這樣的患者，而且都是純中藥治療，絕對(duì)不服用抗心律失常的化藥。記得很典型的一個(gè)患者，也是十余年年前的治愈過的一患者，友人友忠老兄的夫人，正處在更年期，早搏（房早、室早、成對(duì)、二聯(lián)律、三聯(lián)律都有），24小時(shí)檢查三萬多次早搏。經(jīng)中西醫(yī)治療，皆未見效，齊魯醫(yī)院心內(nèi)科建議其安裝起搏器，不然有猝死之危險(xiǎn)。后來經(jīng)朋友介紹來我處治療。大約服用半年的中藥，再去檢查，24小時(shí)早搏次數(shù)不到100次。令齊魯醫(yī)院心內(nèi)的醫(yī)生十分吃驚，連問如何治療的？答曰，吃中藥。后來，友忠也成了我的好朋友。其夫人至今身體健康，生活愉快！
很遺憾，這個(gè)患者沒有再來復(fù)診，如果再堅(jiān)持一兩個(gè)月，肯定會(huì)有好的結(jié)果。這個(gè)患者有潛在的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，身體太胖。我初診時(shí)就建議以他減體重，不知他是否能堅(jiān)持減下去。把體重減下去，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)降低！
