在日常生活中，如果是肝硬化患者大便顏色發(fā)黑，就要小心是消化道出血。

肝硬化患者合并消化道出血是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)危及患者的生命，需要緊急就診，積極搶救。

今天我們來(lái)了解一下肝硬化患者為什么會(huì)出現(xiàn)上消化道出血以及該怎么識(shí)別。

1、肝硬化患者為什么會(huì)出血？

肝臟有一條重要的靜脈叫門(mén)靜脈，它收納來(lái)自胃、食管下段和腸道的靜脈血。

在正常情況下，這些來(lái)自門(mén)靜脈的血很容易進(jìn)入肝臟，經(jīng)過(guò)肝臟的一些代謝活動(dòng)后，再流經(jīng)肝靜脈和下腔靜脈回到心臟。

肝硬化時(shí)肝臟內(nèi)的靜脈系統(tǒng)遭到破壞，血流受阻，形成所謂的門(mén)靜脈高壓。

由此，原本向肝臟流動(dòng)的這些靜脈血會(huì)產(chǎn)生反流現(xiàn)象，并導(dǎo)致靜脈側(cè)支循環(huán)形成。

臨床上最重要的就是側(cè)支循環(huán)形成后的食管下段及胃底靜脈曲張，當(dāng)飲食不當(dāng)或腹壓升高等多種因素都會(huì)引起這些曲張的靜脈破裂出血。

2、消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些？

1、嘔血
食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，約半數(shù)患者可見(jiàn)嘔血，多為鮮紅血液，也可為暗紅色血液。嘔血之前可有上腹飽脹感，惡心加重及呃逆等先兆癥狀。
2、黑便
部分患者可僅有黑便，臨床上常稱(chēng)之“柏油便”。黑便的色澤取決于血液在腸道停留時(shí)間的長(zhǎng)短，如出血量大而速度快，糞便排出時(shí)往往呈紫紅色。

3、心悸
大量出血導(dǎo)致血容量嚴(yán)重不足，心臟代償性加快收縮而出現(xiàn)心率加速，可根據(jù)血壓、脈搏的變化來(lái)大致判斷出血的情況。

4、頭暈、黑蒙或暈厥
為血壓下降甚則休克，大腦供血不足所致。

5、皮膚濕冷
出血后，機(jī)體為了保證心腦腎的供血，肌膚血管收縮和血液灌注不足而出現(xiàn)皮膚灰白、濕冷。

肝硬化患者容易合并出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，黑便常提示可能有門(mén)靜脈高壓性胃黏膜病變、肝硬化并發(fā)潰瘍出血及食管胃底靜脈曲張破裂出血等，預(yù)示著疾病危險(xiǎn)性及嚴(yán)重性，并且其出血量常較多，死亡率較高，因此肝硬化患者應(yīng)隨時(shí)注意大便情況，提高警惕，以免耽誤病情。

3、消化道出血導(dǎo)致的后果有哪些？

第一，大出血直接導(dǎo)致死亡或經(jīng)過(guò)各種治療措施仍無(wú)效無(wú)法挽救生命。

 第二，出血經(jīng)過(guò)治療雖然停止，但緊隨其后會(huì)發(fā)生腹水、黃疸、肝性腦病、肝功能減退，使肝臟病情進(jìn)一步加重。同時(shí)增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 

 第三，出血后一年之內(nèi)約有30%的病人會(huì)再次出血。兩到三年之內(nèi)再出血的發(fā)生率更高。因此預(yù)防出血非常重要。