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肖XX，女，42歲?；加兄夤艽⑺藜玻\視時復(fù)發(fā)甚劇，持續(xù)已數(shù)余日，晝夜迭進內(nèi)服藥及注射劑無效，已瀕于危，其夫惶備后事。其癥狀作陣發(fā)性、突發(fā)咳嗽?？葎t喘?？却魇喾昼姡ひ簶影讻i痰，痰咯出氣道無阻始漸平息，但隔半小時或一小時而咳喘又作，晝夜約數(shù)余次，不能平息，只以兩手抵額伏于枕上，頭面因頭久垂而現(xiàn)浮腫，診其脈虛弱無力、無熱、舌苔白膩，精神困憊、不欲睜眼，見醫(yī)生只稍抬頭即伏于枕上，作喘息聲，自云痛苦萬狀，不欲求生，根據(jù)脈象及現(xiàn)狀、舌苔，姑投以延年半夏湯，不意服藥夜間既能平臥，續(xù)進一劑而愈。 （附：延年半夏湯源自《古今錄驗》。原為治療左脅下痃癖。“主腹內(nèi)左肋痃癖硬急、氣滿不能食、胸背痛者方”。岳美中教授善用該方治療胃痛，咳喘等疾病病，認(rèn)為其主要功能為調(diào)肝宣肺、溫中化飲。故凡肝胃氣滯絡(luò)阻、肺寒痰飲諸證,用之常收卓效。 方藥組成 姜半夏12g檳榔4.5g前胡6g 桔梗4.5g炒枳實3g鱉甲9g 人參6g吳茱黃9g生姜9g。 方義解析 生姜，半夏，吳茱萸---和胃降逆；半夏“大和胃氣除胃寒’(《醫(yī)學(xué)啟源》)，兼有降逆、消痞、散結(jié)、順氣的功效；吳茱英“溫中下氣止痛’(《神農(nóng)本草經(jīng)》)并“主入肝經(jīng),既散肝經(jīng)之寒邪,又疏肝氣之郁滯,為治肝寒氣滯諸痛之要藥,生姜溫中散寒,健胃消食,和中降逆。 鱉甲---柔肝和肝；軟堅散結(jié),主治脅下堅硬,入血分可散血分凝結(jié)。 檳榔---利氣疏肝?！爸飨取?《名醫(yī)別錄》)、“宣利五臟六腑壅滯破堅滿氣’(《藥性論》)“入胃腸經(jīng),善行胃腸之氣,消積導(dǎo)滯”。 枳實，桔梗---升降相因；桔?！爸餍孛{痛如刀刺,腹?jié)M腸鳴幽幽’(《神農(nóng)本草經(jīng)》)。枳實破氣除痞、消積導(dǎo)滯。 前胡---宣肅肺氣；前胡“其功先在散結(jié)結(jié)散則氣下’(《藥義明辨》)宣降氣機。檳榔，枳實，桔梗，前胡四藥調(diào)理氣機，肝氣調(diào)和，肺氣順暢，氣機復(fù)常。 人參---培植元氣以固本。） |
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