第4條：傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。胡希恕講傷寒雜病論

講解：

傷寒，包括普通的感冒，一開始都發(fā)生太陽病，如果脈象非常平靜，就是不特別大、不特別快，就說明病勢較輕，這樣的病肯定不會傳。《傷寒論》講表里相傳，表病會向里傳，傳入半表半里，傳人里。大夫應(yīng)該知道病輕病重，一開始太陽病，如果脈比較平靜，就沒什么事，服用發(fā)汗藥如感冒沖劑、桑菊飲片，甚至于喝點(diǎn)姜湯就會痊愈。如果頗欲吐，就是內(nèi)傳少陽，柴胡證“心煩喜嘔”的情況。頗，很也，心中非常煩亂而欲吐。若躁煩，是內(nèi)傳陽明，熱在內(nèi)，人就會躁煩，躁者亂也，比煩更其。脈數(shù)急者，數(shù)是快，急是更快，說明這個病比上面的病嚴(yán)重得多，就是傳變了。大夫在疾病一開始就應(yīng)該知道這個病的輕重，傳與不傳了。應(yīng)該看到，如果內(nèi)傳，依法治療，也不會馬上就好，因?yàn)閮?nèi)傳的變化發(fā)展是非常迅速的。

第4條：傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。

1條文講解

傷寒病，一開始的時候全發(fā)生太陽病，所以說太陽受之，不過這個話是有語病的，什么語?。窟€是說是開始得病時太陽經(jīng)受邪有熱這個味道，我們現(xiàn)在不要這么看了。那么就是不管是傷寒病，就是感冒也是如此的，一開始得都是太陽病，尤其第一天。

如果脈平靜，平靜是怎么的呢？就是不特別大，不特別快，這都說明病輕，一般輕病都是這個樣子，這樣的病是不會傳的。

什么是傳呢？仲景的書是這么講的，開始病在外，它往里邊傳，傳入半表半里，（再）傳入里。雖然開始在太陽病，一看這個脈象比較平靜，這個病不要緊，吃點(diǎn)什么發(fā)汗藥就會好了。吃點(diǎn)感冒沖劑，桑菊飲，甚至喝點(diǎn)姜湯就能好了。
       假設(shè)說“頗欲吐，若躁煩”，“頗欲吐”就是內(nèi)傳少陽病的情況，這個少陽病，尤其柴胡證是心煩喜嘔?！邦H欲吐”這個“頗”字很有意思，不是說這個人有點(diǎn)感冒，稍稍的有點(diǎn)吐的意思，頗就是很的意思，心理鬧的慌，要吐。
       “若躁煩”，這個躁煩那，陽明病，這個熱在里頭，人就發(fā)煩躁，煩躁的厲害，這個躁擱到上面，躁者亂也，煩是個熱象，發(fā)煩熱，這是有內(nèi)傳陽明的一個證候。而脈又是數(shù)急，數(shù)就是快，急更快，就是快的厲害，這說明這個病與上面的病差太多了，這個病必傳，來勢挺兇。

2大夫臨床需要注意什么？

所以我們遇到這種病，你這個大夫必須在這個病的一開始就應(yīng)該知道它的輕重，傳與不傳。這個要傳即便你就是治的對，治的正確，依法來治的，也不會馬上就好的，所以對這個病要重視了。這個病也正在急劇變化之中的，臨床上千萬要注意。假如有脈數(shù)急什么的，說明這個病是往前進(jìn)展的，它沒停止。這你得要注意了，尤其是臨床的大夫，你要勤看一看，這肯定是要必傳的。

胡希恕講傷寒雜病論

1條文講解

傷寒，包括普通的感冒，一開始都發(fā)生太陽病，如果脈象非常平靜，就是不特別大、不特別快，就說明病勢較輕，這樣的病肯定不會傳。

《傷寒論》講表里相傳，表病會向里傳，傳入半表半里，傳人里。大夫應(yīng)該知道病輕病重，一開始太陽病，如果脈比較平靜，就沒什么事，服用發(fā)汗藥如感冒沖劑、桑菊飲片，甚至于喝點(diǎn)姜湯就會痊愈。

如果頗欲吐，就是內(nèi)傳少陽，柴胡證“心煩喜嘔”的情況。頗，很也，心中非常煩亂而欲吐。若躁煩，是內(nèi)傳陽明，熱在內(nèi)，人就會躁煩，躁者亂也，比煩更其。

脈數(shù)急者，數(shù)是快，急是更快，說明這個病比上面的病嚴(yán)重得多，就是傳變了。

2大夫臨床需要注意什么？

大夫在疾病一開始就應(yīng)該知道這個病的輕重，傳與不傳了。應(yīng)該看到，如果內(nèi)傳，依法治療，也不會馬上就好，因?yàn)閮?nèi)傳的變化發(fā)展是非常迅速的。

注釋與翻譯

1譯文

外感病第一天，邪在太陽，如果脈證靜止在太陽未變的，這是疾病未發(fā)生傳變。如果病人總想嘔吐、煩躁不安、脈象數(shù)而急疾，為邪氣傳里之象，表示病已傳變。