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大白話說糖化血紅蛋白(診斷糖尿病的指標(biāo))

 lsyy2096 2021-04-16

1. 我們的血液中有三類細(xì)胞:紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

2. 白細(xì)胞的主要作用是消滅病菌。血小板的主要作用是止血。紅細(xì)胞的主要作用是輸送氧氣。

3. 紅細(xì)胞為什么能輸送氧氣?因?yàn)榧t細(xì)胞內(nèi)有一種專門運(yùn)輸氧氣的載體,叫做血紅蛋白。我們的血液為什么是鮮紅色?這是血紅蛋白的顏色!

4. 紅細(xì)胞的壽命一般是100-120天,作為紅細(xì)胞的主要成分,血紅蛋白的壽命也就和紅細(xì)胞保持一致了。

5. 成人的紅細(xì)胞一般由骨髓生成,生成之后就會釋放進(jìn)入血液循環(huán),擔(dān)負(fù)起運(yùn)輸氧氣的任務(wù)。

6. 我們的血液中都有葡萄糖,糖尿病人的血糖會增高,血液中擁有更多的葡萄糖。

7. 紅細(xì)胞中的血紅蛋白和血液中的葡萄糖會“日久生情”。血紅蛋白會與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)、結(jié)合到一起,形成“糖化血紅蛋白”。并不是所有的血紅蛋白都有這種機(jī)會,在健康人,只有4%~6%的血紅蛋白會被糖化,形成糖化血紅蛋白。

8. 如果血液中的葡萄糖水平過高(例如糖尿病患者),會有更大比例的血紅蛋白被糖化,所以糖化血紅蛋白水平就會升高。如果糖化血紅蛋白≥6.5%,就可以判定這個(gè)人發(fā)生糖尿病了。

9. 原來我們一直靠血糖化驗(yàn)值診斷糖尿病。但是血糖這個(gè)東西總是在變化,早晨6點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)、9點(diǎn),每次測血糖都不一樣,吃飯前后測血糖數(shù)值差距更大。

10. 但是,糖化血紅蛋白卻不一樣,這個(gè)指標(biāo)非常穩(wěn)定??崭箿y或吃飽飯測對其數(shù)值幾乎沒什么影響。這樣一來,糖化血紅蛋白就成為反映血糖水平的一個(gè)很穩(wěn)定的指標(biāo)了。

11. 不僅如此,血紅蛋白和葡萄糖的結(jié)合就相當(dāng)于一對鴛鴦,始終如一,只要結(jié)合到一起就會廝守終生。這就是說,血紅蛋白的壽命有多長,糖化血紅蛋白的壽命就有多長。前面說過,血紅蛋白的壽命跟紅細(xì)胞相同,是100-120天,所以糖化血紅蛋白的壽命也是這么長。

12. 這樣一來,血液中糖化血紅蛋白的水平就能夠較為準(zhǔn)確地反映過去兩三個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平了(為何比血紅蛋白的壽命短幾十天?因?yàn)檠t蛋白與葡萄糖的結(jié)合需要一個(gè)相遇相識相愛然后再結(jié)合的過程)。

13. 所以說,如果一個(gè)人的糖化血紅蛋白增高,就說明在過去兩三個(gè)月的時(shí)間里這ta的整體血糖水平是增高的,所以糖尿病患者的糖化血紅蛋白化驗(yàn)值會增高。當(dāng)然,糖尿病患者經(jīng)過恰當(dāng)治療后血糖會降低,這種情況下化驗(yàn)糖化血紅蛋白的水平當(dāng)然也會隨之降低。因此糖化血紅蛋白又是評價(jià)降糖治療效果的非常有用的指標(biāo)。如果經(jīng)過藥物治療后檢驗(yàn)糖化血紅蛋白結(jié)果為6.5%-7%,說明過去兩三個(gè)月之間ta的血糖控制不錯(cuò),如果這個(gè)指標(biāo)是8%甚至9%,就應(yīng)該請醫(yī)生調(diào)整治療方案了,因?yàn)檫^去兩三個(gè)月內(nèi)ta的血糖太高了!

14. 就是這點(diǎn)兒事兒,我說清了嗎?

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