近年來，腫瘤標志物的化驗在體檢中的作用越來越受到人們的重視，對于廣大男性朋友來說，體檢遇到前列腺特異性抗原升高的情況也比較常見，今天為大家詳細介紹以下：

前列腺特異性抗原( prostate specific antigen，PSA)是在1979年由Wang首先報道的，它是一種由前列腺上皮細胞分泌的蛋白酶，為分子量34000的單鏈糖蛋白，正常人血清內(nèi)含量極微。前列腺癌患者，正常腺管結(jié)構(gòu)遭到破壞，可見血清中PSA含量升高。目前，臨床上已廣泛用于前列腺癌的輔助診斷，但良性前列腺疾病時PSA也可輕度升高，限制了PSA作為前列腺癌標志物的作用。近年研究發(fā)現(xiàn)血清總PSA(tPSA)中有80％的PSA以各種結(jié)合形式存在，稱為復合PSA(cPSA)；20％的PSA以未結(jié)合的形式存在，稱為游離PSA(fPSA)。若tPSA、fPSA升高，而fPSA/tPSA比值降低，則可考慮診斷前列腺癌，從而提高了診斷的特異性和正確性。

1.前列腺癌患者可見血清PSA升高。以血清tPSA＞4.0g/L判斷為陽性，則其陽性率在50％～80％。tPSA的血清濃度和陽性率隨病程的進展而增高。前列腺癌手術后，tPSA濃度可逐漸降至正常，若手術后tPSA濃度不降或下降后再次升高，應考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或復發(fā)，因此PSA測定可作為監(jiān)測前列腺癌病情變化和療效的重要指標。

2.前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，也可見血清tPSA和fPSA水平輕度升高(一般在4.0～10.0g/L)，這時必須結(jié)合直腸指檢、超聲、核磁共振等檢查進行詳細鑒別。

3.單獨使用tPSA或fPSA診斷前列腺癌時并不能排除前列腺肥大對前列腺癌診斷的影響，特別是當tPSA在4.0～10.0g/L的灰區(qū)時，應用血清中fPSA/tPSA比值測定顯得更有價值。有文獻報道fPSA/tPSA比值＜0.1提示前列腺癌，fPSA/tPSA比值＞0.25提示前列腺增生，其特異性達90％，準確性＞80％。

4.約有5％的前列腺癌患者，tPSA在正常范圍，但前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高。因此兩者同時測定，可提高前列腺癌的陽性檢出率。

5.其他惡性腫瘤如腎癌、膀胱癌、腎上腺癌、乳腺癌等，也可有不同程度的陽性率。

6.特別需要注意：如果采集病人的血標本前，若進行導尿或前列腺按摩，可導致血清PSA升高，這時候需要再次復查。

說了這么多，簡單概括一下主要是：如果體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原輕度升高（一般小于10），比值也在正常范圍，可能前列腺肥大、前列腺炎等疾病可能性大，需要結(jié)合臨床癥狀定期復查，如果發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高明顯（大于10），比值下降，一定高度警惕前列腺癌的可能，需要進一步行?？茩z查。