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前列腺特異抗原(PSA)在前列腺疾病中的參考意義 發(fā)表者：曾慶琪 3468人已讀 前列腺特異抗原(PSA)在前列腺疾病中的參考意義
前列腺特異抗原（PSA）被認為是前列腺癌首選的血清學指標，由前列腺上皮細胞分泌。血清中PSA濃度增加提示前列腺發(fā)生病理變化，包括前列腺癌（PCa）和前列腺良性增生（BPH）
目前。國內通常把TPSA>4 ug/L作為篩選前列腺癌的臨界值，把TPSA結果在4～10 ug/L之間稱為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能，而當TPSA>10 ug/L時，前列腺癌可能性極大。對于FPSA/TPSA比值，各文獻報道不一致，有以0．16為標準的，也有以0．19或0．25等為臨界值，當血清TPSA在灰色區(qū)域時，FPSA/TPSA顯得非常重要，FPSA/TPSA大于臨界值時，前列腺癌可能性小，當FPSA/TPSA值小于臨界值時，前列腺癌可能性較大。
一般認為，TPSA、FPSA聯合測定可使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為一種腫瘤標志物，PSA測定有其不可替代的優(yōu)越性；但也存在很多不足，PSA僅具有前列腺組織特異性而不具前列腺癌特異性；當前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱鏡檢查、直腸指檢或按摩時，血清PSA明顯升高。因此，PSA作為早期診斷前列腺癌的指標，還缺乏足夠的敏感性和特異性。尤其是前列腺癌與良性前列腺增生的血清PSA結果存在相當程度的重疊，但將血清PSA檢測與臨床相結合時，PSA能顯著提高前列腺癌的診斷，這一點得到普遍的認可。
綜上所遇，PSA升高不一定是前列腺癌，但前列腺癌PSA一定升高。
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