診斷：氣血兩虛型虛勞。

 

　　治法：益氣養(yǎng)血，疏肝健脾補腎。

 

　　處方：生黃芪60克，當歸20克，柴胡10克，黃芩6克，炒枳殼12克，白芍20克，黨參15克，炒白術15克，熟地15克，炒山藥30克，鹽杜仲10克，枸杞子15克，天花粉15克，阿膠10克（烊化），大棗15克，炙甘草6克。日1劑，水煎400毫升，分2次服。

 

　　服上方3劑后，患者訴乏力較前減輕，頭暈好轉，食欲增加，夜尿減少，效不更方，囑守上方續(xù)服1周。12月4日患者訴諸癥好轉，無特殊不適，囑守上方再服1周；12月12日基本告愈，囑定期隨訪復查。

 

　　《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》記載：“男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然?！比嬲撌隽颂搫诘拿}癥，是后世治療虛勞的重要綱領。勞而傷陽，陽氣不足，在面則色白，在肺則呼吸短氣，在腹則里急，在腎與膀胱則小便不利、少腹?jié)M；勞而傷陰，陰精不能滋養(yǎng)肝目則目暝；兼衄者，陰虛陽浮或陽虛不固皆可致絡破衄血也。治療以益氣養(yǎng)血，疏肝健脾補腎為法，方中重用黃芪、當歸為君，取當歸補血湯之義益氣養(yǎng)血；輔以柴胡劑疏肝，黨參、白術合四君子湯之義健脾，熟地、山藥、杜仲、枸杞等補腎，共奏疏肝健脾補腎、和調臟腑陰陽之旨；大棗、甘草健脾和中、調和諸藥，共為佐使，全方配伍合理，氣血同補，臟腑陰陽調和，故諸癥自除。（馬昆 北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院消化科）