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-----喚醒抵當(dāng)湯在中醫(yī)臨床中的應(yīng)用 東漢末年，醫(yī)圣張仲景將炎帝的《神農(nóng)本草經(jīng)》、伊尹的《湯液經(jīng)》，以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)古籍中的理、法、方、藥有機(jī)地融為一體、集之大成，著成一部偉大的中醫(yī)經(jīng)典巨作——《傷寒雜病論》，從此為中醫(yī)學(xué)界創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治理論體系和方劑學(xué)。 抵當(dāng)湯就出自仲景的《傷寒雜病論》，其方橫空出世距今已一千八百余年。 截止到目前為止，在中醫(yī)所有活血化瘀方劑中，若論活血化瘀作用最強(qiáng)的方劑，當(dāng)首推醫(yī)圣張仲景的抵當(dāng)湯。然而，現(xiàn)時(shí)中醫(yī)臨床中瘀血病證甚多，卻很少有人使用抵當(dāng)湯。究其原因大抵在于：一、沒有正確認(rèn)知抵當(dāng)湯，誤認(rèn)為抵當(dāng)湯是一首傷人氣血、破人正氣的“虎狼之方”，不敢應(yīng)用；二、認(rèn)為抵當(dāng)湯中水蛭是有毒之品，以訛傳訛，流傳至今。1979年版全國(guó)統(tǒng)編中醫(yī)高等院校教材的《方劑學(xué)》中，抵當(dāng)湯以附方形式以小字號(hào)寥寥數(shù)語附在桃核承氣湯之后；至1985年，僅僅6年時(shí)間，全國(guó)高校統(tǒng)編教材《方劑學(xué)》連附方形式都取消了，從根本上將抵當(dāng)湯從《方劑學(xué)》中刪除。這對(duì)于一首經(jīng)典名方、一首現(xiàn)時(shí)臨床中具有很高實(shí)用價(jià)值的抵當(dāng)湯來說，如此被忽視、被棄而不用，這不能不說是我們中醫(yī)人在治學(xué)上莫大的悲哀和遺憾，更是我們中醫(yī)人在臨床中的巨大損失。 抵當(dāng)湯沉睡了已一千八百多年。今天我在這里再論抵當(dāng)湯，是因?yàn)楝F(xiàn)時(shí)臨床中急需要抵當(dāng)湯來救治的病癥特別多，如腦血栓、腔隙性腦梗、腦栓塞等缺血性腦血管病、心血管病、各種結(jié)節(jié)、息肉、潰瘍、腸化、增生、肌瘤、糖尿病、腎病、肝硬化、癌瘤…這諸多病種，在治療中如果加用抵當(dāng)湯，效果將得到顯著提高。 現(xiàn)將個(gè)人臨床應(yīng)用抵當(dāng)湯救治的真實(shí)病癥，擇其典型病例，列舉如下，目的就是讓現(xiàn)時(shí)的中醫(yī)人能正確認(rèn)知抵當(dāng)湯，從而能大膽地應(yīng)用抵當(dāng)湯，去治療那些舍抵當(dāng)湯而他方難以救治的疾病，充分發(fā)揮抵當(dāng)湯的臨床實(shí)用價(jià)值。 首先，我們要了解醫(yī)圣張仲景是怎樣運(yùn)用抵當(dāng)湯的。 在《傷寒論》中，仲景用抵當(dāng)湯治療瘀血發(fā)狂(見第124條)、瘀血發(fā)黃(第125條)、瘀血發(fā)熱(第126條，改抵當(dāng)湯為抵擋丸、藥物組成相同)、瘀血善忘(第237條)。在《金匱要略·婦人雜病脈證治篇》中治療婦人瘀血經(jīng)行不利或經(jīng)閉不行、在《金匱要略·血病虛勞篇》中用大黃?蟲丸治療屬于瘀血所致者的五勞虛極羸瘦之人，其藥物組成以抵當(dāng)湯為主(水蛭、桃仁、虻蟲、大黃，其中水蛭用了100枚)，加芩、地、杏、蠐，可見抵當(dāng)湯在仲景手中是個(gè)常用方，可治療因瘀血所致的多種病證。-《裴永清臨床醫(yī)案醫(yī)話》  |
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