話說(shuō)世間萬(wàn)物皆有其自然法則，瘀血這個(gè)東西也不例外，要治它，得依靠活血化瘀的法子?；钛鲞@個(gè)術(shù)語(yǔ)，可以說(shuō)是中醫(yī)中最常用的一個(gè)詞匯了，簡(jiǎn)單說(shuō)就是讓血液循環(huán)暢通，避免凝聚在某一處，形成瘀血。針對(duì)瘀血的治法有很多，比如說(shuō)有逐瘀湯、活血化瘀丸、四物湯等等，而最為著名的當(dāng)屬清代的兩位醫(yī)學(xué)家，王清任和唐宗海了。

王清任這位醫(yī)學(xué)家，留下了一系列逐瘀湯

這些湯劑藥方中通常包含桃仁、紅花、川芎等活血化瘀的藥材。而唐宗海則是以其著作《血證論》在中醫(yī)界聲名大噪，他在書中詳細(xì)記載了各種血證的病因病機(jī)、辨證論治、藥物運(yùn)用等內(nèi)容?？梢哉f(shuō)，《血證論》對(duì)于后世的中醫(yī)臨床有著極大的指導(dǎo)作用。

瘀血是一個(gè)非常重要的概念。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于瘀血的論述，而治療瘀血的方劑也早在《傷寒雜病論》中就有所記載。在治療瘀血的方劑中，桃仁和紅花這兩味中藥的組合被廣泛應(yīng)用，并成為了治瘀血證的常用方藥之一。而這種配伍的經(jīng)典之作，則可追溯至醫(yī)圣張仲景時(shí)代，所傳秘方驗(yàn)藥也一直在中醫(yī)臨床中得到應(yīng)用，對(duì)于治瘀血有著不可替代的作用。

瘀血是由于氣血運(yùn)行不暢所致，導(dǎo)致血液在經(jīng)絡(luò)中滯留而形成的。當(dāng)瘀血滯留時(shí)間過(guò)久，就會(huì)引發(fā)各種疾病，例如痛經(jīng)、瘀血性瘡瘍等。針對(duì)瘀血的方法也十分重要。桃仁和紅花這兩味中藥，都具有活血化瘀的功效，經(jīng)常被用于治瘀血證。桃仁可以活血化瘀、行氣止痛，而紅花則具有疏散風(fēng)熱、活血化瘀的功效。

下瘀血湯

提到治瘀血的方劑，一定不能錯(cuò)過(guò)下瘀血湯這個(gè)“神秘”的方劑。

這方劑是由醫(yī)圣張仲景以“瘀血”直接命名的，組方用藥相當(dāng)精妙，是大黃、桃仁、?蟲三味中藥組成。

這個(gè)方劑能夠破血散瘀，治瘀血，藥力強(qiáng)悍，頗受古今醫(yī)家的“又畏又敬”。

下瘀血湯的組方用藥十分巧妙，大黃、桃仁、?蟲三味中藥相互配合，功效協(xié)同。其中，大黃具有瀉下行氣，通便消積的功效，能夠排出體內(nèi)的毒素和積累的瘀血。桃仁能夠活血化瘀，舒筋活絡(luò)，起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。?蟲則具有破血散瘀，止痛的功效。

這三味藥物組合在一起，能夠達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、破血散瘀、消積通便的效果，具有極佳的治瘀血的功效。服用下瘀血湯后，體內(nèi)瘀血會(huì)被排出，顏色猶如“豚肝”。藥力強(qiáng)大，效果也非常好。古今醫(yī)家都對(duì)它“又畏又敬”，因?yàn)樗乃幜Τ停终娴哪軌蛑勿鲅?/p>

聽起來(lái)下瘀血湯、抵當(dāng)湯和大黃?蟲丸好像都能治瘀血，那它們的區(qū)別在哪里呢？

首先，下瘀血湯、抵當(dāng)湯和大黃?蟲丸的主治方向有所不同。

下瘀血湯主要用于瘀血積聚所致的癥狀，如瘀血胸痛、瘀血痛經(jīng)等。

抵當(dāng)湯則主要用于氣滯血瘀所致的癥狀，如胸悶、痞滿等。

而大黃?蟲丸則更加適用于外傷所致的瘀血、淤血等癥狀。

其次，它們的組方也有所不同。

下瘀血湯的組成較為簡(jiǎn)單，只有大黃、桃仁、?蟲。

抵當(dāng)湯的組成則較為復(fù)雜，增加了黃芩、甘草、杏仁、芍藥、干地黃、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬等多味藥材。

而大黃?蟲丸中，除了大黃、桃仁、虻蟲、水蛭之外，還加入了黃芩、柴胡、青皮、生姜、人工牛黃等藥材。

三者雖然都包含大黃，但配伍藥物的差異使得其功效有所側(cè)重。

下瘀血湯僅含三味，以大黃為主藥，搭配桃仁和?蟲，能直接破血散瘀；抵當(dāng)湯則多用黃芩、甘草、杏仁等清熱利水的藥物，輔以虻蟲水蛭等消腫祛瘀的藥材，既能利水通淋，又能疏通經(jīng)脈；而大黃?蟲丸則加入芒硝、木香、沒藥等化瘀通便的藥物，既能通便，又能消瘀散血。

下瘀血湯以蜜為丸、以酒煎丸的炮制方法早已經(jīng)有了實(shí)踐和驗(yàn)證。在古代，蜜具有潤(rùn)燥、解毒、潤(rùn)肺、止咳等功效，而且易于吸收，有利于藥力迅速滲透到全身。而酒則能夠協(xié)同藥力，增強(qiáng)藥效，更好地發(fā)揮藥物作用，有助于藥力滲透和擴(kuò)散。據(jù)記載，唐代名醫(yī)孫思邈就曾在《千金要方》中強(qiáng)調(diào)：“以酒煮湯，功效多倍”。下瘀血湯通過(guò)舒肝活血、化瘀通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的功效，能夠消除血瘀，調(diào)節(jié)經(jīng)脈，舒緩疼痛，疏通氣血，從而達(dá)到治瘀血的目的。且其功效顯著，一般服用幾天后就能夠見效，特別是在用蜜丸酒煎炮制后，藥效更加迅速顯現(xiàn)。

相比較于大黃?蟲丸，下瘀血湯更加適合治一些瘀血疾病。

因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，瘀血是一種阻滯了經(jīng)絡(luò)、氣血不暢通的病理性物質(zhì)，具有抵御作用。而大黃?蟲丸多用于治痰瘀、血瘀、氣瘀等癥，尤其是胸膜、腹膜炎等疾病。而下瘀血湯則更適用于治宮頸糜爛、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮頸息肉、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。因?yàn)橄吗鲅獪軌蚯屦龌钛?、行氣通?jīng)，從而調(diào)節(jié)體內(nèi)的氣血運(yùn)行，消除瘀血堵塞，促進(jìn)病變的修復(fù)和恢復(fù)。

這個(gè)下瘀血湯，它的適應(yīng)證可是多種多樣

（1）首先就是肝病，這種病情如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶不下降而且還有瘀血征象，那就得用下瘀血湯了，這可是祛瘀的良方??！

（2）其次，早、晚期肝硬化，也是一個(gè)適應(yīng)癥，可以用來(lái)改善病情。

（3）第三個(gè)適應(yīng)癥就有點(diǎn)神奇了，腦震蕩后遺癥也能用下瘀血湯？沒錯(cuò)，它可以緩解腦部的血液循環(huán)不暢造成的后遺癥。

（4）還有，經(jīng)行不爽或推遲也能用下瘀血湯哦，它能調(diào)節(jié)身體內(nèi)的氣血循環(huán)，緩解經(jīng)期不適。

（5）說(shuō)到潰瘍病，用下瘀血湯也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，它能緩解潰瘍病的瘀血癥狀，促進(jìn)病情的康復(fù)。

（6）如果是中風(fēng)后遺癥，下瘀血湯同樣適用，它可以改善身體的血液循環(huán)，緩解中風(fēng)后遺癥。

（7）對(duì)于坐骨神經(jīng)痛，下瘀血湯也是一種方法，可以緩解瘀血征象，緩解疼痛。

（8）手術(shù)后瘀血結(jié)滯作痛也是下瘀血湯的適應(yīng)癥之一，這時(shí)可以加入赤芍、五靈脂來(lái)協(xié)同作用。

（9）手術(shù)后寒熱往來(lái)也可以用下瘀血湯來(lái)調(diào)節(jié)，這時(shí)可以加入柴胡、丹皮等來(lái)輔助調(diào)治。

（10）產(chǎn)后瘀血不行，腹劇痛也是一個(gè)適應(yīng)癥，它能緩解因瘀血造成的疼痛，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。

（11）最后一個(gè)適應(yīng)癥是胃竇炎，用下瘀血湯也是有一定療效的，它能緩解炎癥引起的瘀血癥狀，促進(jìn)胃竇炎的康復(fù)。

下瘀血湯是治瘀血病的專病專方，但是在治的時(shí)候，還要根據(jù)患者的情況進(jìn)行加減。

首先，如果患者兼有血虛的情況，可以加當(dāng)歸、川芎這些補(bǔ)血的中藥，這樣可以增強(qiáng)患者體內(nèi)的血液循環(huán)，更好地治瘀血病癥。

其次，如果患者兼有氣虛的情況，可以加人參、黃芪這些補(bǔ)氣的中藥，這樣可以增強(qiáng)患者體內(nèi)的氣血運(yùn)行，促進(jìn)瘀血的代謝和排出。

再者，如果患者有挾寒的情況，可以加炮姜、吳茱萸這些溫陽(yáng)化寒的中藥，這樣可以驅(qū)除體內(nèi)的寒氣，促進(jìn)氣血的暢通。

另外，如果患者兼有氣滯的情況，可以加木香、香附這些行氣化滯的中藥，這樣可以促進(jìn)氣血的暢通，防止瘀血病癥加重。

總之，下瘀血湯在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用非常廣泛，尤其在消化系統(tǒng)腫瘤疾病的輔助方面具有很好的作用。而通過(guò)加減法，可以更好地治瘀血病癥，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)和康復(fù)。