一個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)的網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢(xún)：父親有慢性支氣管炎十多年了，一受涼就咳嗽，以前在當(dāng)?shù)厮幍曩I(mǎi)了復(fù)方甘草口服液，一吃就有效果，平時(shí)經(jīng)常喝，這藥現(xiàn)在不太容易買(mǎi)到，父親天天吵著讓我想辦法去買(mǎi)，據(jù)說(shuō)這藥喝多了會(huì)上癮，不知道是不是真的？

復(fù)方甘草口服溶液，以前的名稱(chēng)包括復(fù)方甘草合劑、棕色合劑，適用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時(shí)所產(chǎn)生的咳嗽及咳痰。聽(tīng)名字，很多人認(rèn)為這是一個(gè)純中藥制劑，自認(rèn)為比西藥安全，而且價(jià)格低廉，一般就幾塊錢(qián)，鎮(zhèn)咳效果也不錯(cuò)，曾經(jīng)深受咳嗽病人的歡迎。然而，揭開(kāi)神秘面紗，真像往往并不是如此。復(fù)方甘草口服液不僅是個(gè)純粹的西藥制劑，成分復(fù)雜，而且會(huì)有一定的成癮性。

《中國(guó)藥典(2015版)》中寫(xiě)著復(fù)方甘草口服溶液的配方：復(fù)方樟腦酊、甘草流浸膏、愈創(chuàng)甘油醚、甘油、濃氨溶液、水。其中水、甘油和濃氨溶液為輔料；愈創(chuàng)甘油醚是一個(gè)怯痰的西藥；甘草流浸膏是甘草藥材的水浸出提取物，有保護(hù)呼吸道黏膜的作用。那么復(fù)方樟腦酊也是復(fù)方，又是什么成分？

《藥典》中復(fù)方樟腦酊的配方是這樣的：樟腦、阿片酊、苯甲酸、八角茴香油、乙醇。上世紀(jì)60年代，因發(fā)現(xiàn)樟腦有神經(jīng)、肝、腎毒性，已經(jīng)禁用。苯甲酸、八角茴香油、乙醇是輔料，阿片酊是阿片的酒精溶液。在《藥典》中，阿片酊要求檢測(cè)中含有嗎啡、磷酸可待因、鹽酸罌粟堿、那可丁、蒂巴因以及其他兩個(gè)阿片類(lèi)物質(zhì)?？梢?jiàn)在阿片酊里至少含有七個(gè)阿片類(lèi)物質(zhì)，其中五個(gè)成分明確，另外兩個(gè)成分不明確。阿片類(lèi)物質(zhì)，臨床比較常用的嗎啡、芬太尼、杜冷丁就屬于此類(lèi)，屬于中樞性麻醉藥，所以復(fù)方甘草口服液長(zhǎng)期濫用的話(huà)，具有成癮性不足為奇。

復(fù)方甘草口服液真正起到鎮(zhèn)咳作用的是嗎啡等阿片類(lèi)物質(zhì)，起怯痰作用的是愈創(chuàng)甘油醚，可以說(shuō)它是一個(gè)純粹的西藥。除了復(fù)方甘草口服液之外，像復(fù)方甘草片、復(fù)方磷酸可待因口服溶液、復(fù)方磷酸可待因糖漿都含有一定量的阿片類(lèi)藥物，這些藥物長(zhǎng)期濫用都會(huì)有成癮性。

2017年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布文件要求修訂復(fù)方甘草口服溶液的說(shuō)明書(shū)，詳細(xì)寫(xiě)明了復(fù)方樟腦酊的成分，增加了不良反應(yīng)的條目，標(biāo)明孕婦及哺乳期婦女禁用，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、呼吸抑制者、胃炎及消化性潰瘍患者慎用，12歲以下兒童慎用。

值得一提的是：1.復(fù)方甘草口服液輔料中含有乙醇（酒精），雖然含量較低（1ml/10ml），但與頭孢類(lèi)、硝酸咪唑類(lèi)藥物合用時(shí)也要注意可能的雙硫侖反應(yīng)。2.復(fù)方甘草口服液中含甘草酸（20mg/10ml），水解后產(chǎn)生甘草次酸，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)酮相似，可影響水、電解質(zhì)代謝，引起體內(nèi)鉀離子流失，出現(xiàn)水腫和低血鉀，所以有不明原因低鉀血癥者要考慮到這個(gè)可能的原因。