患者姓名：丁某 女 1945-12-11?

就診時(shí)間： 1996-07-11

主訴：突發(fā)眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心欲吐三天。

現(xiàn)病史：三天前突發(fā)眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心欲吐，口干苦，頭皮麻木，目脹痛，肉潤。舌質(zhì)：柔軟質(zhì)紅 舌苔：薄 脈象：弦脈。

辨證分析：本案患者年屆五旬，既往有上消化道大出血，慢性腹瀉等病史,乃本虛之體。本次突發(fā)眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，乃肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰上擾清竅所致肝陽上亢，則兩目脹痛；痰瘀阻絡(luò)，則頭皮麻木；痰濁中阻，礙脾犯胃則惡心欲吐，肉潤；痰濁久蘊(yùn)，化熱傷津，則口干苦；結(jié)合苔薄質(zhì)紅，脈小弦可知，辨證當(dāng)為腎虛肝旺，風(fēng)動(dòng)陽浮。治以滋腎平肝，熄風(fēng)潛陽。

中醫(yī)診斷：眩暈。

方名：天麻鉤藤飲。

組成：雞血藤10g,天麻10g,川芎10g,白蒺藜10g,菊花10g,夏枯草10g,大生地10g,枸杞子10g,石斛10g,生石決明30g,桔皮6g,竹茹6g。

用法： 10劑,2次每日,煎服。

醫(yī)囑：注意休息，調(diào)暢情志，按時(shí)服藥。