在骨科門診經(jīng)常會遇到這樣的女性，50多歲，主要的癥狀就是全身關(guān)節(jié)的疼痛，手指莫名地腫脹，不能正常的握緊，有些女性朋友的手指甚至會出現(xiàn)變形，長出一些小疙瘩，稍微觸碰涼水或者是勞累一點，就會出現(xiàn)明顯的手指疼痛，去醫(yī)院檢查風濕化驗，還沒有風濕和類風濕，那么到底是什么原因?qū)е屡耘笥殉霈F(xiàn)這些癥狀呢？我們怎么應對呢？謝醫(yī)生，今天好好的跟您聊一下。

赫伯登結(jié)節(jié)，您聽說過嗎？

赫伯登結(jié)節(jié)是很多50多歲女性朋友出現(xiàn)手指變形和疼痛的常見原因，大家看下圖就會明白什么是赫伯登結(jié)節(jié)了，那么為什么會有這種情況呢？

其實我們可以把赫伯登結(jié)節(jié)看作是女性朋友們開始出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的一種征兆，這種結(jié)節(jié)在女性朋友們50多歲的年紀開始出現(xiàn)（可以更早一些），往往是處于更年期這個特殊的時間段。之所以會形成這樣結(jié)節(jié)狀的改變，主要是由于手指遠端指間關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生了退變，關(guān)節(jié)間隙有可能會發(fā)生狹窄，而且會有一些骨性的肥大，所以看出來是一個小包。

當軟骨出現(xiàn)了磨損，出現(xiàn)了一些老化，那么我們就會覺得手指活動會有一些笨拙感，而且在觸碰涼水或者是過度使用的時候，就會誘發(fā)一些無菌性的炎癥，導致疼痛。

赫伯登結(jié)節(jié)也代表著女性朋友們的周身關(guān)節(jié)，都有可能受到骨關(guān)節(jié)炎的困擾，所以有一些女性朋友不僅會表現(xiàn)出手指的問題，還會表現(xiàn)出腰酸背痛，膝關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。

但如果進行風濕等相關(guān)的化驗，并不會發(fā)現(xiàn)太大的問題，所以很多患者認為病因找不到，其實病因就在那里，只是我們不了解而已。

對于這種情況我們一定要控制自己的體重，在手部疼痛的部位可以外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，幫助我們控制炎性反應，減輕疼痛。平時呢，絕對不要因為疼痛而不活動我們的關(guān)節(jié)，要適當?shù)奈找晃瘴樟η?，做?strong>康復鍛煉，幫助我們強化手指周邊的肌肉，幫助我們維持手指的靈活性，要與之對抗。

請女性朋友們相信這種問題帶來的疼痛慢慢的都會消失掉，它不會持續(xù)得太久，但有的時候關(guān)節(jié)的變形會維持不變，因為這畢竟是一種老化的問題，我們無法返老還童。

激素變化導致的骨關(guān)節(jié)疼痛

很多女性在50多歲這個年紀已經(jīng)進入了更年期，女性的雌激素水平出現(xiàn)了一個斷崖式的下降，我們很多女性朋友們知道雌激素對于維持女性性征、對于女性的一些功能起到非常重要的作用，但是并不知道雌激素水平低下對于骨骼以及肌腱也會造成非常大的影響。

正常的雌激素水平可以幫助我們維持骨骼、肌腱的強度，對于維持肌腱的韌性，對于肌腱損傷的修復，都有非常重要的作用，當雌激素水平比較低的時候，肌腱可能會變厚，這也是為什么很多處于更年期的女性朋友們?nèi)菀资艿郊‰煅?、腱鞘炎、肩周炎以及骨關(guān)節(jié)炎困擾的原因。

有的時候在門診接診一些這個年齡段的女性患者朋會說，我原來也做同樣的工作，一樣的勞動量，為什么以前我不疼，現(xiàn)在怎么干點啥都覺得渾身疼呢？

其實這完全可以理解，因為在以前沒有進入雌激素水平變化的時候，即使身體哪個關(guān)節(jié)或者是肌腱受到了損傷，有雌激素的保護，恢復得會比較快，有可能休息幾天、睡一覺就好了，但現(xiàn)在雌激素水平丟失將近2/3，損傷修復的能力，對抗炎癥的能力將會大打折扣，再進行同樣的工作量，那問題就來了，這個道理大家應該能明白。

這種變化可能會持續(xù)一段時間，如果疼痛比較明顯，可以口服一段時間的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，幫助我們控制疼痛。

控制好體重、調(diào)節(jié)好自己的情緒，積極的進行運動，堅持康復鍛煉，也能幫助我們維持骨骼的健康，控制疼痛的癥狀。

癥狀特別嚴重的女性朋友，也可以去婦科內(nèi)分泌進行激素方面的檢查，明確激素到底是否缺失，缺失到了多少，咨詢專業(yè)的醫(yī)生，是否需要進行雌激素補充治療。

骨質(zhì)疏松導致的骨關(guān)節(jié)和手指疼痛

骨質(zhì)疏松也是被很多人所忽略的一種誘發(fā)50歲左右女性出現(xiàn)手指疼痛周身關(guān)節(jié)疼痛的病因，有一些朋友在進行檢查的時候，往往只關(guān)注是否有風濕，是否有類風濕，但是卻沒有考慮到骨質(zhì)疏松，沒有進行骨質(zhì)疏松方面的檢查，所以認為沒有找到病因。

女性朋友們之所以在這個年齡段很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，根源也是雌激素的快速下降，雌激素對于維持骨骼的健康非常的重要，在這個年齡段大量的丟失雌激素以后，將會導致破骨細胞的能力明顯的增強，于是就會造成骨質(zhì)疏松，也叫做絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松。

骨骼不再像以前那樣強健了，那么附著在骨頭上的肌腱自然也會出現(xiàn)問題，這就是所謂的皮之不存、毛將焉附！

當我們的骨量丟失10%的時候，患者就會出現(xiàn)明顯的疼痛了，尤其是周身關(guān)節(jié)的疼痛，有一些患者會呈現(xiàn)為游走性，今天肩痛、明天膝蓋疼、后天大胯疼，反正是沒有舒服的一天，有一些手部出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的女性朋友們，就會表現(xiàn)出比較明顯的手指疼痛。

那么做什么樣的檢查才能明確是否存在骨質(zhì)疏松呢？其實這個檢查在現(xiàn)在各大三級醫(yī)院都可以找到叫做雙能X線，我們有些女性朋友們也曾經(jīng)做過所謂的骨密度檢查，但是并不是這種金標準檢查，有一些檢查準確度還是差很多的，建議一定要找到雙能X線來判斷自己是否存在骨量的減少或者骨質(zhì)疏松。

如果經(jīng)過雙能x線檢查，明確存在著骨質(zhì)疏松或者是骨量減少，那么一定要改變自己的生活飲食習慣，要多運動多日曬，要適當?shù)卦黾痈缓}質(zhì)食物的攝入，比如豆制品、新鮮蔬菜以及堅果等，必要的時候可以補充維生素D來幫助我們促進鈣的沉積，可以口服或者是靜點骨吸收抑制劑，比如唑來膦酸，來幫助抵抗破骨細胞的破壞，這是一個非常系統(tǒng)的過程，并不是單純的補鈣就能把骨骼強健起來，這一點大家一定要認識到，在謝醫(yī)生以往的文章當中寫了很多關(guān)于50歲左右女性朋友補充的應對策略，大家可以在謝醫(yī)生以往的文章當中，找到更加系統(tǒng)的對抗骨質(zhì)疏松的明確指導。

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總結(jié)

在50多歲這個年紀，開始進入更年期，確實是一道坎，很多女性都在默默地忍受著周身疼痛以及手指疼痛的困擾，有的時候去醫(yī)院進行一些初步的檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)原因，這是很正常的，但是請您不要抱怨說原因找不到，而是您沒有發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是由于年齡的增長，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，激素變化導致的肌腱問題、韌帶的問題以及骨量的減少。

對于手指疼痛的問題，我們可以適當?shù)耐庥梅晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥加上合理的使用，好好的保護我們的手指，避免受涼，加上適度的康復鍛煉，這樣就可以幫助我們慢慢的把癥狀控制住，而對于周身疼痛的問題，則要進行相應的檢查之后詳細的進行用藥的指導，就不在這里贅述了。

總的來說這個年齡段不好過，但是只要我們順當?shù)匕阉蛇^去，別著急別焦慮，慢慢的癥狀都會消失的，大家一定要有信心，只不過每個人的時間長短不同，越是心態(tài)好的人，癥狀往往消失的越快。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有手指以及周身關(guān)節(jié)疼痛的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的她們吧，謝謝了！

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