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每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2020.10.20

 沙澧閑人個(gè)人館 2021-03-26
每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2020.10.20

一、

土茯苓為甘淡平和之品,臨證每重用30g以上收效。本品與寒藥相配則能清熱,配溫藥則可養(yǎng)血;與補(bǔ)藥則能扶正健脾,與攻利之品合用則可解毒祛邪;為健脾利濕、解毒除穢而不傷正氣之良藥。用之當(dāng),其效彰。

二、

莪術(shù)為活血行氣之良藥,益母草有活血化瘀通經(jīng)之功,二藥作為主要藥物用于痛經(jīng)的治療。

三、

醫(yī)者在診病過(guò)程中對(duì)患者提出問(wèn)題盡量不用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)回答,一定要用患者能夠接受和理解的語(yǔ)言進(jìn)行表述,這樣既可以深入淺出的宣傳中醫(yī)知識(shí)又與患者接近了距離,便于醫(yī)患溝通和交流,對(duì)提高療效有很大幫助。

四、

室性早搏為冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥之一,屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“心悸”、“驚悸”、“怔仲”范疇,發(fā)病多為中老年人。其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),氣血不足,陰陽(yáng)虧損為本,瘀阻血脈,為本虛標(biāo)實(shí)。心悸之原因不外以下幾個(gè)方面:心主血,血虛則無(wú)以養(yǎng)心,心脈失養(yǎng),發(fā)為心悸,血虛日久,心陰損耗,心失滋養(yǎng)而成心悸;氣具有溫熙推動(dòng)作用,氣虛則血行無(wú)力,血流緩滯而成瘀,瘀血阻絡(luò),心脈不暢,心神失養(yǎng)引發(fā)心悸;氣虛及陽(yáng),陽(yáng)氣衰少,無(wú)力鼓動(dòng)血行亦致血脈瘀滯,脈氣不相接續(xù)而出現(xiàn)心悸。臨證常以炙甘草湯合桃紅四物湯加丹參、雞血藤治之,收效較好。炙甘草湯滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),服脈止心悸;桃紅四物湯養(yǎng)血活血,二方加減化裁治療冠心病室性早搏,療效可靠。應(yīng)用二方,既符合中醫(yī)辨證論治原則又具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)擴(kuò)張血管、改善冠脈供血、抗心律失常作用,且服用安全,無(wú)西藥之副作用。

五、

雞血藤味苦甘澀性溫,苦入心,甘入脾,心生血,脾為氣血生化之源,溫則能生發(fā)能通利,澀則能固攝收斂。國(guó)醫(yī)大師班秀文先生擅長(zhǎng)使用本品,認(rèn)為雞血藤既能補(bǔ)血化瘀又能止血與補(bǔ)而不留瘀之功。雞血藤能治男女科多種疾病是一味很好的血藥,為醫(yī)者所共認(rèn)。他說(shuō)雞血藤與丹參兩者功能有類似之處,但雞血藤偏于溫補(bǔ),丹參偏于涼散,兩者配伍使用,一溫一涼,一補(bǔ)一散,相反相成,其功效相得益彰。班老認(rèn)為雞血藤雖為平和之藥,但集補(bǔ)血溫通于一身,故善治血病,為婦科之圣藥,臨床若加減得當(dāng)可通治虛實(shí)諸癥及婦科奇難雜癥,也能用于其它各種涉及血分的病癥,為脾心肝俱治之良藥。班老說(shuō)臨床上病人常連服雞血藤數(shù)月而覺(jué)壯實(shí),無(wú)任何不適之感。

六、

銀花藤質(zhì)地厚重,通絡(luò)清熱為其長(zhǎng),善清絡(luò)脈之熱毒,且莖藤之屬,質(zhì)地重著,故治下部之濕瘀壅滯絡(luò)脈不通有良效。該藥清中寓通且能扶正,古人有用之補(bǔ)藥之先例,可放膽用之且無(wú)久服傷身?yè)p體之憂。

七、

夜交藤,《本草正義》謂其有“引陽(yáng)入陰”、“調(diào)和陰陽(yáng)”之功,屬“有利無(wú)害之藥。該藥為何首烏之藤,為補(bǔ)中有通之佳品,可在應(yīng)用中細(xì)細(xì)體味。

八、

有人研究發(fā)現(xiàn)唇形科植物中,凡入藥者對(duì)面部疾病都有明顯的治療作用,如紫丹參味苦,性微溫,有活血化瘀的作用。紫丹參就屬唇形科植物,此說(shuō)可在實(shí)踐中參考。

九、

古人認(rèn)為作用于面部的藥物有白芨,可治面上皮干疤,令人肌滑;《藥性論》中,白芷“潤(rùn)澤”?!侗窘?jīng)》中,凌霄花行血祛瘀,涼血祛風(fēng),可用于面部疾病的治療。防風(fēng)屬傘形科植物,而此科植物中其主要成分為芳香揮發(fā)油,可能與中醫(yī)理論中的芳香化濁、活血化瘀的作用有關(guān),因防風(fēng)有發(fā)表祛風(fēng)勝濕止痛的作用可用于面部疾病的治療。

十、

中醫(yī)認(rèn)為腎者“作強(qiáng)之官,技巧出焉”。腎氣虛,腎不能正常發(fā)作其生理作用,常會(huì)引起性欲低下等一系列性功能障礙如男子之陽(yáng)痿早泄,臨床上可用下方調(diào)治,常收佳效。處方:仙茅10g仙靈脾10g當(dāng)歸10g巴戟天10g金櫻子10g鎖陽(yáng)10g甘草6g蜈蚣1條,水煎服,日1劑。

每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2020.10.20

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