〔別 名〕術(shù)、山芥、 天薊、山姜、山精、山連、冬白術(shù)、于術(shù)、種術(shù)、浙術(shù)。

〔來 源〕為菊科蒼術(shù)屬植物白術(shù)At-ractylodes macrocephala koidz的根狀莖。

〔成 分〕含揮發(fā)油約1.5%，油中的主要成分為蒼術(shù)醇及白術(shù)酮，并含多量的維生素A樣物質(zhì)。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗

1.補(bǔ)脾益胃： 白術(shù)有補(bǔ)益脾胃作用。《醫(yī)學(xué)啟源》： “除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，進(jìn)飲食，和胃，生津液。主肌熱。四肢困倦，目不欲開，怠惰嗜臥，不思飲食，止渴，安胎”。 《用藥法象》： “祛諸經(jīng)中濕而理脾胃”。 《湯液本草》： “理中益脾，補(bǔ)肝風(fēng)虛，義舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，身體重，心下急痛，心下水痞，沖脈為病，逆氣里急，臍腹痛”。

2.燥濕化痰： 白術(shù)有除濕止痛，化痰止咳作用。 《神農(nóng)本草經(jīng)》： “主風(fēng)寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食”。 《名醫(yī)別錄》： “主大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛，目淚出，消痰火，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急滿及霍亂吐下不止。利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷嗜食”。 《藥性論》： “主大風(fēng)頑痹，多年氣痢，心腹脹痛，破消宿食， 開胃，祛痰延，……”。

3.利尿退腫： 白術(shù)有利尿退腫作用。《唐本草》：“利小便?！?《日華子本草》：“治一切風(fēng)疾，五勞七傷，冷氣腹脹，補(bǔ)腰膝、消痰，治水氣，利小便……”。

此外，尚有止汗作用， 《本草衍義補(bǔ)遺》： “有汗則止，無汗則發(fā)，能消虛痰”。

二、近代研究

1.對心血管系統(tǒng)及血液的影響：動物試驗證明大劑量的白術(shù)有抑制心臟的作用;中等劑量的白術(shù)有消腫作用;小量的白術(shù)可以加強(qiáng)白蛋白糾正球蛋白的比例，并有輕度降低血糖的作用〔1～3〕。

2.利尿作用：動物試驗證明白術(shù)有明顯的利尿作用，其作用主要是抑制腎小管對電解質(zhì)和水的重吸收的結(jié)果，能促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出，其利尿作用維持的時間較長〔4～6〕。

3.抗凝血作用：大白鼠每天灌服煎劑0.5克/公斤，共1～4周，則凝血酶元時間顯著延長，作用較雙香豆素為差，但強(qiáng)于Butadion，根的作用比莖強(qiáng)，健康人服用根煎劑(1：20)，每次1匙，每天3次，4天后凝血酶元時間及凝血時間顯著延長，停藥10余天后才恢復(fù)正常。其酒精浸出液也有效，但維持時間較短〔7〕。

4.強(qiáng)壯作用：小白鼠每天灌服煎劑6克/公斤，共1個月，能促進(jìn)小鼠體重增加及肌力增強(qiáng)。并有保護(hù)肝臟，防止四氯化碳所致的肝損傷的作用，并能防止肝糖原減少〔3、8〕。

5.鎮(zhèn)靜作用：白術(shù)揮發(fā)油小量應(yīng)用有鎮(zhèn)靜作用，大量應(yīng)用對中樞有麻痹作用〔1～2〕。

6.抑菌作用：白術(shù)煎劑對腦膜炎雙球菌有抑菌作用，對部分皮膚真菌也有抑制作用〔9～11〕。

此外，近年有人認(rèn)為有抗癌作用。

〔性 味〕 苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。

〔功 效〕 益氣健脾，燥濕化痰，利尿止汗。

〔主 治〕 脾胃氣虛，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲水腫，小便不利，黃疸，濕痹， 自汗，頭暈，胎氣不安。

〔臨床應(yīng)用〕

1.脾胃虛弱： 白術(shù)常用治脾胃虛弱，不思飲食之癥。如脾氣虛弱，精神不振，不思飲食等證，類似一般體弱，消化吸收機(jī)能減退等。常配伍人參、黃芪、茯苓、甘草等補(bǔ)氣藥，方例《四君子湯》 (方見黨參)、《白術(shù)膏》、 《參術(shù)膏》、 《術(shù)附湯》。脾虛食少，腹脹滿，不思飲食等證，類似于消化機(jī)能減退，胃腸功能紊亂等， 可配伍枳實、菟絲子、陳皮等健脾理氣藥，方例《枳術(shù)丸(或湯)》、 《寬中丸》、《白術(shù)丸》。脾陽不足，濕阻中焦，腹痛泄瀉， 久瀉不止，不思飲食，食則脹滿等，類似于慢性胃炎、慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎等， 常配伍黨參、干姜、肉桂、半夏等溫中燥濕藥，方例《白術(shù)丸》、 《溫白丸》、《理中湯》 (方見黨參)。暑濕泄瀉，類似于急性胃腸炎，可配伍車前子煎服。

2.脾虛水腫：白術(shù)常用治脾虛水腫，面色萎黃，食欲不振，大便溏瀉等。也用治風(fēng)水水腫，類似于營養(yǎng)不良性水腫、妊娠水腫等。常配伍茯苓、桂枝、豬苓、澤瀉等，方例《五苓散》(方見茯苓)、 《芪術(shù)湯》。急性腎炎水腫(風(fēng)水水腫)可用《越婢加術(shù)湯》 (方見石膏);脾腎陽虛水腫可配伍附子、茯苓、木瓜等，方例《實脾飲》、 《真武湯》 (方皆見附子)。伴有腹水者用《中滿分消丸》。

3.自汗盜汗： 白術(shù)主要用來治療自汗，也可用于盜汗方中。類似于植物神經(jīng)功能紊亂。常配伍黃芪、防風(fēng)、桂枝、杭芍、牡蠣等，方例《玉屏風(fēng)散》 (方見黃芪)、 《桂枝玉屏風(fēng)散》。

4.脾虛眩暈： 白術(shù)可用于脾陽不升及風(fēng)痰上擾所致的眩暈、耳鳴等證，類似于神經(jīng)官能癥。高血壓眩暈、耳病性眩暈等，常配伍升麻、荷葉、半夏、天麻等。一般清陽不升者可用《清震湯》。風(fēng)痰所致者可用《半夏白術(shù)天麻湯》。脾虛肝旺者可用《白術(shù)代赭石湯》。

5.風(fēng)濕痹痛： 白術(shù)常用治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛，重著難移，轉(zhuǎn)側(cè)不安，常配伍麻黃、附子、桂枝、牛膝等，方例《白術(shù)附子湯》、《麻黃加術(shù)湯》 (方見麻黃)。

此外，尚可用作保胎藥，用于胎動不安。多配伍阿膠、枳殼、苧麻根、黃芩、菟絲子、續(xù)斷等理氣養(yǎng)血、固腎安胎藥。

〔用 量〕 5～10克，丸散膏酌減。

〔用 法〕 健脾胃多炒后用，燥濕利水多生用。

〔禁 忌〕 熱證及陰虛火旺者忌用，食積腹脹者不用。

〔附 方〕

1.白術(shù)膏(《千金良方》)： 白術(shù)。

2.參術(shù)膏(《集簡方》) ： 白術(shù)、 人參。

3.術(shù)附湯(《近效方》)： 白術(shù)、制附片、甘草。

4.枳術(shù)丸(《潔古家珍》)： 白術(shù)、枳實。

5.白術(shù)丸(《本草綱目拾遺》)： 白術(shù)、菟絲子。

6.白術(shù)丸(《丹溪心法》)： 白術(shù)、芍藥(冬月用肉豆蔻)。

7.溫白丸(《小兒衛(wèi)生總微論》)：白術(shù)、半夏、生姜、丁香。

8.耆術(shù)湯(驗方)：黃耆、 白術(shù)、 黨參、茯苓、山藥、桂枝、大棗、 生姜、 甘草。

9.中滿分消丸(《蘭室秘藏》)： 白術(shù)、人參、炙甘草、豬苓、茯苓、姜黃、干生姜、砂仁、澤瀉、陳皮、知母、黃芩、黃連、半夏、枳實、厚樸。

10.桂枝玉屏風(fēng)散(經(jīng)驗方)：桂枝、黃芪、白術(shù)、杭芍、牡蠣、浮小麥、五味子、甘草、生姜、大棗。

11.清震湯(《河間方》)： 白術(shù)、升麻、荷葉。

12.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)：半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、桔梗、甘草、生姜、大棗。

13.白術(shù)代赭石湯(經(jīng)方)： 白術(shù)、人參、茯苓、澤瀉、半夏、代赭石、夏枯草、葛根、牛膝、僵蠶、全蝎、菊花。

14.白術(shù)附子湯(《金匱要略》)： 白術(shù)、附子、甘草、生姜、大棗。