現(xiàn)實(shí)生活中我們很多人多少都有使用中醫(yī)中藥的經(jīng)歷，為什么效果迥異，究其原因是不了解中醫(yī)，缺少一點(diǎn)中醫(yī)思維，哪怎么才能改變這個(gè)問(wèn)題呢?首先我們要認(rèn)識(shí)中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)要有深刻的了解，中醫(yī)對(duì)西醫(yī)而言是換一種角度，換一種思維方式來(lái)看待人與疾病，西醫(yī)重視所患的病，而中醫(yī)不僅重視病，更重視患病的人，把這個(gè)人與所患的病視為一個(gè)整體，這就是中醫(yī)的整體觀。我們都有自行到藥店賣藥的經(jīng)歷，譬如購(gòu)賣一個(gè)簡(jiǎn)單的中藥咳嗽糖漿，面對(duì)眾多不了解的止咳藥品，往往是無(wú)所適從，哪怎么才能正確購(gòu)賣呢?我認(rèn)為譬如咳白痰可賣半夏露，咳黃痰可賣川貝枇杷露，干咳無(wú)痰可賣雪梨膏，劇咳可賣聯(lián)幫止咳露。為什么呢?半夏燥濕化痰，川貝、枇杷，清熱化痰，雪梨潤(rùn)肺化痰，聯(lián)幫止咳露中罌粟殼中含有嗎啡、可待因、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質(zhì)，具有鎮(zhèn)咳之效。略懂這些膚淺的中醫(yī)知識(shí)，選擇起來(lái)就能從容面對(duì)。目前執(zhí)業(yè)藥師在藥店大多尚留于形式，在美國(guó)賣槍容易，賣藥難，如果患者到藥店賣藥，患者必須出具醫(yī)生處方，不然藥店違法。而中國(guó)的國(guó)情尚不能滿足當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀，哪怎么辦呢?就中醫(yī)而言我認(rèn)為只有通過(guò)多種形式提高公眾中醫(yī)知識(shí)，培養(yǎng)簡(jiǎn)單的中醫(yī)臨證思維，現(xiàn)就目前存在的一些問(wèn)題，結(jié)合筆者臨床中遇到的個(gè)案，淺述公眾常犯的一些誤區(qū)。

誤區(qū)一：寒熱不分

一老年患者因胃痛就診，訴胃痛，胃脹，便溏，舌薄白，苔胖大伴齒痕。問(wèn)診中他提及聽(tīng)人說(shuō)蒲公英清熱解毒是個(gè)好東西，在農(nóng)村弄了一大口袋堅(jiān)持服用大半年，這么一個(gè)寒濕之體，怎么能經(jīng)受大半年寒涼之苦，我讓他停服蒲公英，開(kāi)了附子理中湯合外臺(tái)茯苓飲加味，很快癥狀就消失了。相反，我有個(gè)患者他說(shuō)高血壓很難治，降不下來(lái)，找我就診，他說(shuō)他臉老是紅的，火大，常服黃連清心丸之類苦寒瀉火藥，效果不好，我觸診時(shí)，發(fā)現(xiàn)他很怕冷，于是我就說(shuō)這不是熱，而是寒，用了通脈四逆湯加蔥白，服后效果很好，面紅癥狀很快也消失了。這個(gè)患者面部發(fā)紅，自己認(rèn)為有火，但我認(rèn)為他是真寒假熱，就必須用熱藥才能取效。在臨床當(dāng)中，要有中醫(yī)思維，明顯看到這個(gè)病人是一派虛寒，這種情況怎么能清熱呢？很多病人都說(shuō)挺信中醫(yī)，但是吃了好多中藥就是沒(méi)有效果，究其原因就是“以熱增熱，以寒增寒”，寒熱不分，一派西醫(yī)思維來(lái)吃中藥怎么能藥到病除呢！

誤區(qū)二：陰陽(yáng)不分

一個(gè)老年男性患者說(shuō)他腎虧找我就診。彩超提示：前列腺炎伴鈣化灶，尿頻，伴夜尿增多，性功能稍差，他就自行到藥店賣了廣告推薦的補(bǔ)腎神藥六味地黃丸，服了一個(gè)多月，效果不好，我看他舌淡白，苔胖大伴厚膩，觸診手涼，一派腎陽(yáng)不足之證，就開(kāi)了桂附地黃丸合二至丸加味，很快癥狀也就消失了，并叫他用桂附地黃丸善后調(diào)理。六味地黃丸是補(bǔ)腎陰不足之良藥，陰陽(yáng)不分，豈能藥到病除。

誤區(qū)三：補(bǔ)瀉不分

一個(gè)中年婦女感到身困乏力來(lái)找我就診，患者是一個(gè)養(yǎng)生意識(shí)很強(qiáng)的人，養(yǎng)生之道說(shuō)的是一套一套的，訴說(shuō)她體內(nèi)有炎癥，每天堅(jiān)持喝八杯水排毒。查體：納差，腹脹，尿頻，肢冷，舌薄白，苔胖大伴齒痕，一派脾陽(yáng)腎陽(yáng)不足之證，我對(duì)她說(shuō)你寒濕這么重，口又不干，豈能以濕補(bǔ)濕，水濕不去，身困尿頻不消，當(dāng)溫陽(yáng)利水，方擬；五苓散合厚樸半夏人參甘草湯加味，很快癥狀也消失了。

現(xiàn)實(shí)生活中類似此類醫(yī)案不勝枚舉，當(dāng)前養(yǎng)生中藥配方層出不窮，三七粉當(dāng)屬之類，三七活血化瘀是不錯(cuò)，但脾胃虛寒的心腦血管、高脂血癥患者就不宜長(zhǎng)期服用了，不能不看體質(zhì)，人云亦云，畢竟三七性寒，長(zhǎng)期過(guò)服也會(huì)加重體寒，甚至?xí)鹞竿?，腹瀉等不良反應(yīng)。薏仁米久服也是，有句俗話：五谷不吃吃六谷，薏仁米確定是個(gè)好東西，補(bǔ)脾祛濕，現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn)它尚有抗癌之功效，但此品性涼，脾胃虛寒之人、便干之人、孕婦皆不宜，是藥三分毒。

看中醫(yī)、吃中藥，你永遠(yuǎn)記住，腦海中要有中醫(yī)思維，我們不排斥現(xiàn)代科學(xué)的檢查手法，但是我們也不贊成用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治病思維套用中醫(yī)。學(xué)好用好一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)，養(yǎng)成良好的中醫(yī)思維，養(yǎng)生也好，吃中藥也罷，皆會(huì)從中受益。??????