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春季是小兒長(zhǎng)身體的季節(jié)，但喂養(yǎng)不當(dāng)可能造成小兒積滯。 小兒積滯簡(jiǎn)稱積滯，因小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見(jiàn)的脾胃病證。臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征。病因主要是乳食內(nèi)積，損傷脾胃。病機(jī)為乳食不化，停積胃腸，脾運(yùn)失常，氣滯不行。 乳食內(nèi)積之實(shí)證以消食導(dǎo)滯為主；脾虛夾積之虛中夾實(shí)證以健脾消食，消補(bǔ)兼施為法。積重而脾虛輕者，宜消中兼補(bǔ)法；積輕而脾虛甚者，則用補(bǔ)中兼消法，扶正為主，消積為輔，也就是“養(yǎng)正而積自除”。 小兒積滯的中醫(yī)常見(jiàn)證型為乳食內(nèi)積證和脾虛夾積證。  癥狀 不思飲食，食欲不振或拒食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，低熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。 辨證要點(diǎn) 有乳食不節(jié)史，以不思乳食、脘腹脹滿，噯吐酸腐、大便酸臭等為證候特點(diǎn)。 治療原則 消乳化食，和中導(dǎo)滯。 常用中成藥 保和丸、小兒消食片、小兒化食丸、大山楂丸、四磨湯口服液等。 中成藥舉例——保和丸 保和丸為消食劑，具有消食，導(dǎo)滯，和胃之功效。主治食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食?，F(xiàn)代用于消化不良，小兒厭食。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 本品主要有助消化、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用。方中山楂消食化積，長(zhǎng)于消肉食油膩之積，為君藥。輔以神曲化腐消積，萊菔子下氣消食除脹，麥芽長(zhǎng)于消谷面之積。佐以半夏、陳皮理氣化濕，和胃止嘔，茯苓健脾利濕，和中止瀉。連翹清解食積之熱，散結(jié)以助消積。諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和，熱清濕去，則諸癥自除，共奏消食導(dǎo)滯、和胃化積之功。 日常調(diào)理 調(diào)節(jié)飲食，合理喂養(yǎng)，乳食宜定量定時(shí)，富含營(yíng)養(yǎng)，易于消化，忌暴飲暴食、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補(bǔ)。傷食積滯患兒應(yīng)暫時(shí)控制飲食，給予藥物調(diào)理，積滯消除后，逐漸恢復(fù)正常飲食。 癥狀 神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏酸腥，夾有乳片或不消化食物殘?jiān)?，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑，指紋淡滯。 辨證要點(diǎn) 神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，大便溏薄，日行2-3次，夾有乳片或食物殘?jiān)?，唇舌色淡，苔白膩，脈沉細(xì)而滑為證候特點(diǎn)。 治療原則 健脾助運(yùn)，消食化滯。 常用中成藥 小兒胃寶丸、健胃消食片、健脾丸等。 中成藥舉例——小兒胃寶丸 小兒胃寶丸為小兒厭食類非處方藥。消食化積，健脾養(yǎng)胃。用于傷食傷乳，嘔吐泄瀉，脾虛胃弱，消化不良。 本品方中山楂消食健胃，行氣散瘀，化濁降脂。六神曲消食和胃。麥芽行氣消食，健脾開(kāi)胃，消脹。山藥益氣養(yǎng)陰，健脾。雞蛋殼（焙）收斂制酸，補(bǔ)鈣。以上諸藥合用，共奏消食化積，健脾養(yǎng)胃之功效。 藥店人需提醒顧客便秘小孩慎用。節(jié)制飲食，不要偏食，兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。服藥一周后癥狀無(wú)明顯改善或出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)向醫(yī)師咨詢。 日常調(diào)理 飲食、起居有時(shí)，不吃零食，糾正偏食，少吃甜食，更不要亂服滋補(bǔ)品。隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸添加相適應(yīng)的輔助食品，不應(yīng)偏食，應(yīng)該合理喂養(yǎng)。  本文為中國(guó)藥店原創(chuàng)/整理 |
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