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兒科專家王應(yīng)麟談兒科常見(jiàn)病

 書(shū)香門魚(yú) 2011-02-13
兒科專家王應(yīng)麟談兒科常見(jiàn)病
一、小兒腹痛 一、小兒嘔吐
1. 小兒腹痛的表現(xiàn)是怎么樣的?
2. 小兒嘔吐是怎么一回事?
3. 怎么知道孩子是肚子痛?
4. 小兒嘔吐是怎么產(chǎn)生的?
5. 孩子腹痛時(shí),怎么知道得了什么病?
6. 小兒一般的嘔吐多是哪些原因?
7. 為了不讓孩子肚子痛,我們?cè)撊绾巫觯?br>8. 對(duì)于愛(ài)嘔吐的孩子如何預(yù)防和護(hù)理?
9. 小兒肚子痛時(shí),可以用哪些中藥?
10. 常用的治療小兒嘔吐的中成藥有那些?
二、小兒腹瀉
三、小兒厭食的調(diào)養(yǎng)及治療
四、如何改變孩子的弱體質(zhì)
1. 嬰幼兒拉肚子是怎么一回事?
2. 小兒腹瀉時(shí)主要的癥狀表現(xiàn)是怎么樣的?
3. 小兒腹瀉可以應(yīng)用那些中成藥治療?
4. 小兒腹瀉如何預(yù)防能夠和護(hù)理?

小兒腹痛的表現(xiàn)是怎么樣的?
小兒腹痛是指胃脘以下,臍之四旁,以及恥骨以上部位發(fā)生的痛疼的癥狀。
怎么知道孩子是肚子痛?
嬰幼兒如突然或陣法性反??摁[,曲腰啼叫,時(shí)急時(shí)緩,或雙手捧腹,起臥顛倒,煩躁不安;或屏氣出汗,面色蒼白,或精神委靡,曲腰蜷臥等癥狀時(shí),常為腹痛之表現(xiàn)。 孩子腹痛時(shí),怎么知道得了什么?。渴紫纫f(shuō)明,小孩腹痛是一個(gè)可以發(fā)生在很多疾病中的一個(gè)重要癥狀。許多內(nèi)科、外科疾病,均可出現(xiàn)腹痛的癥狀。平時(shí)我們可以從孩子腹痛的部位分析出不同臟腑或不同的經(jīng)絡(luò)的病變。
大腹痛:指胃脘以下,臍腹部以上的腹部痛疼。(多表現(xiàn)為胃部的病變)
臍腹痛:指臍周圍的腹部疼痛。(屬于脾經(jīng)、大腸、小腸的病變)
小腹痛:指臍下腹部正中的疼痛(腎經(jīng)、膀胱、子宮的病變)
少腹痛:指小腹部?jī)蓚?cè)或一側(cè)的疼痛。(肝經(jīng)、大腸的病變)   
我們也可以從孩子表現(xiàn)的不同癥狀,來(lái)判斷腹痛的原因。   
一、腹部中寒:表現(xiàn)腹部疼痛,陣陣發(fā)作,得溫則舒,遇寒加劇。面色蒼白,痛甚則額冷汗出,甚則唇色紫暗,肢冷,或嘔吐,腹瀉,小便清長(zhǎng)。   
二、乳食積滯:表現(xiàn)腹部脹滿疼痛,按之痛甚,曖穢腐濁,口氣酸臭,不思乳食,時(shí)轉(zhuǎn)矢氣,糞便穢臭,或腹痛欲瀉,瀉后痛減,時(shí)有嘔吐,吐物酸餿,夜臥不安,時(shí)時(shí)啼哭。
三、氣滯血瘀:表現(xiàn)脘腹脹悶,痛而拒按,或痛如針刺,痛有定處,固定不移,或觸之有包塊,推之不移,按之痛劇,面無(wú)光澤,口唇色暗。   
四、臟腑虛冷:表現(xiàn)腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,痛處喜按,得溫則舒,得食則緩。面色晃白,精神倦怠,四肢清冷,飲食較少,或食后作脹,大便稀溏。
為了不讓孩子肚子痛,我們應(yīng)該如何做?   
1.慎避風(fēng)寒:應(yīng)注意保護(hù)腹部溫暖,以避免寒入腹而引起腹痛。   
2.注意飲食衛(wèi)生:小兒乳貴有時(shí),食貴有節(jié),故不宜吃得過(guò)飽、粘膩。亦不宜過(guò)食生冷瓜果。中醫(yī)兒科專著中云:"養(yǎng)子若要無(wú)病,在于攝養(yǎng)調(diào)和,吃熱,吃軟,吃少則不痛;吃冷,吃硬,吃多,則生痛。 小兒肚子痛時(shí),可以用哪些中藥?   
⑴腹部中寒: (由于護(hù)理不當(dāng),衣被單薄,腹部為風(fēng)涼寒氣所侵襲,或因過(guò)食生冷,寒傷中陽(yáng)所致)可以用《胃氣止痛丸》。   
⑵臟腑虛冷: (多由素體陽(yáng)虛或病后體弱,臟腑虛冷,中陽(yáng)不足,脾不運(yùn)化,以致寒濕內(nèi)停,氣機(jī)失暢,血脈凝滯所致)可以用《附子理中丸》。   
⑶乳食積滯:由于小兒飲食不節(jié),乳哺不時(shí),或暴飲暴食,或進(jìn)食不易消化的食物,以至損傷脾胃,乳食停積脾胃,壅塞氣機(jī),升降失和,傳化失司,可以用《保和丸》或《健脾消食丸》。學(xué)前兒童可以用《化積口服液》或《小兒化食丸》。

嬰幼兒拉肚子是怎么一回事?   
嬰幼兒腹瀉是由于多種細(xì)節(jié)或病毒引起的一種消化道疾病的總稱。本病以夏秋兩季發(fā)病最高。年齡多在一歲半以下。引起本病發(fā)生的原因除致病的病原體直接在消化道內(nèi)感染外,消化道外的感染如中耳炎、咽炎、肺炎、皮膚感染也常常是本病的原因。除此以外,象喂養(yǎng)方法不當(dāng),體質(zhì)差,濫 用抗菌素也是引起本病發(fā)生的重要原因。   
腹瀉又稱瀉泄,其癥狀表現(xiàn)為:大便稀薄,便次增多為主要臨床表現(xiàn)的證候群。許多疾病的過(guò)程中可以出現(xiàn)瀉泄的癥狀。
小兒腹瀉時(shí)主要的癥狀表現(xiàn)是怎么樣的?
①腹瀉輕重:   輕型的嬰幼兒腹瀉,可以不發(fā)燒或低燒,病兒每天大便次數(shù)可由數(shù)次到十幾次,大便稀薄帶水或有少量的黏液,偶有嘔吐,小便尿量不減少,精神尚好,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,大約一周左右就可痊愈。   重型的嬰幼兒腹瀉由輕型的轉(zhuǎn)變而來(lái),或一開(kāi)始就可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹瀉,每天大便可由十幾次到數(shù)十次,大便中水分較多,色黃綠,這時(shí)病兒可有明顯的口渴、口干、尿量減少、皮膚彈性差、兩眼凹陷、哭無(wú)眼淚等脫水癥狀,甚至還會(huì)出現(xiàn)高燒、昏迷、抽風(fēng)。如果病人病程遷延不愈,還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥如消化道以外的感染、鵝口瘡、多種維生素缺乏癥等。由此可見(jiàn),小兒腹瀉對(duì)小兒健康的影響是比較大的。
②發(fā)熱:   由感受外邪而致者,多見(jiàn)發(fā)熱或惡寒。如屬內(nèi)傷飲食而致者,一般可不發(fā)熱,雖有發(fā)熱亦在380C以下,若脾虛或脾腎陽(yáng)虛而致者,均少見(jiàn)發(fā)熱。
③糞便:   糞便黃褐而臭者多屬熱;便稀如水,糞色淡黃,臭味不甚,多屬寒;糞便雜有殘?jiān)蛉閴K,氣味酸臭,多屬傷于乳食。
④小便:   小便短澀黃濁為濕為熱;小便通利清長(zhǎng)為虛為寒;如暴瀉不止,水液耗損過(guò)甚,雖屬虛寒,亦可出現(xiàn)小便黃短而少。
⑤腹痛:   腹痛綿綿,喜按喜暖者,為虛為寒;腹痛較甚,喜冷拒按者,為實(shí)為熱;痛一陣瀉一陣,瀉后痛減,為傷食;腹中絞痛,暴瀉煩渴者,為濕熱化火。
⑥腹脹:   腹脹腸鳴,瀉臭,為濕困感積滯;瀉泄糞少水多,小便短少,為水濕郁滯;若腹脹如鼓,呼吸氣短,吐逆便少,神疲乏力,四肢不溫,為脾虛氣阻,屬危重證。
小兒腹瀉可以應(yīng)用那些中成藥治療?
① 風(fēng)寒瀉:   主要因外感風(fēng)寒或過(guò)食生冷食物,致使寒邪留于腸胃引起。可以用"藿香正氣軟膠囊";外用"小兒腹瀉貼"貼臍治療。如僅由過(guò)食生冷事物引起,可服"瀉痢保童丸"。
② 濕熱瀉:   多件于夏秋季節(jié),因?yàn)椴耗c胃積熱,外受暑濕引起??捎?周氏回生丹"或"葛根芩連微丸"治療。
③ 傷食瀉:   主要見(jiàn)于乳兒,一年四季均可發(fā)生,主要由過(guò)食或輔食增添不當(dāng)引起??梢杂?保和丸"或"導(dǎo)赤散"、"至保錠"治療。
④ 脾虛瀉:   因久病久瀉引起??梢杂?啟脾丸"、"參苓白術(shù)散"治療。

小兒腹瀉如何預(yù)防和護(hù)理?   
① 合理喂養(yǎng):提倡母乳喂養(yǎng),哺乳時(shí)要定時(shí)定量。增添輔食要及時(shí)、合理。   
② 控制飲食:為使發(fā)生病變的脾胃斬時(shí)減輕負(fù)擔(dān),輕癥患兒,腹瀉時(shí),宜適當(dāng)減少乳食。重癥患兒,初起即須禁食8-12小時(shí),以后隨病情逐漸好轉(zhuǎn),可逐漸恢復(fù)少量母乳或米湯等易于消化的事物。初愈后仍應(yīng)注意調(diào)攝飲食,力戒油膩生冷之品。   
③ 保持清潔:勤換尿布,保持皮膚清潔干燥。每次大便后須用溫水清洗臀部,并撲上滑石粉,以防發(fā)生紅臀。注意保護(hù)肛門,并觀察肛周皮膚粘膜的變化。

小兒嘔吐是怎么一回事?   
小兒嘔吐是小兒常見(jiàn)的癥狀,見(jiàn)于不同年齡的多種疾病。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng),并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出,嚴(yán)重嘔吐甚至使病兒呈呼吸斬停的窒息狀態(tài)。   嘔吐可以是單獨(dú)存在的癥狀,但往往伴有其他癥狀,隨其原發(fā)病而異。 應(yīng)當(dāng)指出有些家長(zhǎng)對(duì)于小嬰兒漾奶就認(rèn)為是嘔吐,嚴(yán)格的說(shuō),漾奶往往是由于小嬰兒噴門松弛,喂奶方法不當(dāng)(喂奶時(shí)有氣體吸入胃內(nèi)),以至有時(shí)在喂奶后少量奶汁倒流口腔。改進(jìn)喂奶方法或隨年齡增長(zhǎng)可以糾正或自愈。 需要強(qiáng)調(diào)的是嘔吐涉及范圍甚廣,其癥狀可以發(fā)生在內(nèi)科、外科各種疾病之中。是需要家長(zhǎng)特別隨時(shí)注意的一個(gè)癥狀。
小兒嘔吐是怎么產(chǎn)生的?   
嘔吐發(fā)生的原因是多種的,常見(jiàn)于以下幾種情況。
① 消化道器質(zhì)性梗阻:食管、胃或腸內(nèi)容物下行受阻,而被迫逆行以至嘔吐。如,先天性消化道發(fā)育歧形,(不同部位閉鎖或狹窄);較大小兒則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、套疊、梗阻(如常見(jiàn)的蛔蟲(chóng)梗阻);嘔吐同時(shí)伴有其他消化道梗阻癥狀(如腹脹、便血、無(wú)大便)。
② 消化道感染性疾?。河捎谘装Y對(duì)于胃、腸刺激可呈反射性嘔吐。常伴有腹痛、嘔心、腹瀉、腹脹(如腸炎、胃炎、闌尾炎)。
③ 消化道功能異常:是很常見(jiàn)的嘔吐原因。如發(fā)生在各種全身性感染和代謝障礙等情況時(shí),常伴有發(fā)熱、食欲減退、嘔心、腹脹等其他感染中毒癥狀。
④ 腦神經(jīng)系疾?。翰煌∫虬l(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀,腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變,則引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前多不伴惡心,而有其他神經(jīng)性癥狀(如頭痛、嗜睢、昏迷、驚厥)。
⑤ 各種中毒:包括毒物對(duì)腸胃道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系而致吐。

小兒一般的嘔吐多是哪些原因?   
中醫(yī)認(rèn)為小兒嘔吐的原因主要為:
① 飲食不節(jié),喂養(yǎng)不黨,如乳食過(guò)量,恣食肥甘、生冷及難以消化之食物,乳食積滯胃中,引起嘔吐。
② 胃有積熱:由于乳母喜嗜油煎、辛辣食品,乳汁蘊(yùn)熱,兒食母乳,以至積熱于胃:較大兒童過(guò)食辛熱之品,熱積胃中;感受夏秋濕熱,蘊(yùn)于中焦,皆可致脾胃升降失職,導(dǎo)致胃氣上逆而發(fā)生嘔吐。
③ 脾胃虛寒:若乳母平時(shí)喜食寒涼生冷之品,乳汁寒薄,兒食其乳,脾胃受寒;亦可先天稟賦不足,脾胃虛寒,易受客寒;或小兒過(guò)食瓜果生冷,因冷生寒;或病程中過(guò)服苦寒攻伐之劑;或感受風(fēng)寒之邪。均可使寒凝中脘,中陽(yáng)不運(yùn),胃失和降,寒邪上逆,發(fā)為嘔吐。
④ 肝氣犯胃:小兒亦有情志活動(dòng),如環(huán)境不適或所欲不遂,或遭受打罵等,均可產(chǎn)生情志怫郁,導(dǎo)致肝氣不暢,橫逆犯胃,氣隨上逆而致嘔吐。
⑤ 跌仆驚恐:小兒發(fā)育未臻完善,神氣怯弱,易受感觸,如目睹異物,耳聞異聲,突然跌仆,卒受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,以致氣機(jī)逆亂,擾動(dòng)肝氣,肝膽不寧,致肝氣橫逆犯胃,氣隨上逆,肝胃不和,而致嘔吐。

對(duì)于愛(ài)嘔吐的孩子應(yīng)該如何預(yù)防和護(hù)理?
① 注意飲食,宜定時(shí)定量,不宜太飽,食物宜新鮮、清潔。不要過(guò)食辛辣,炙 烤和肥膩的食物。
② 哺乳不宜過(guò)急,以防吞進(jìn)空氣。哺乳后可抱正身體輕拍背部,使吸入空氣得以排出。
③ 嘔吐較輕者,可以進(jìn)易消化的流質(zhì)食物,宜少量多次進(jìn)食。嘔吐較重者,暫予禁食。
④ 嘔吐時(shí)宜令患兒側(cè)臥,以防嘔吐時(shí)嗆入氣管。
⑤ 給藥時(shí)藥液不要太熱,服藥宜緩,可采用少量多次服法,必要時(shí)可服一口,停一息,然后再服。

常用的治療小兒嘔吐的中成藥有那些?
①小兒生后肚腹脹滿,升后小兒嘔吐頻繁,可用"一捻金"。
②小兒生后感受寒邪而嘔吐,用"藿香正氣膠囊"。
③小兒脾胃虛弱而嘔吐,用"附子理中丸"。

小兒厭食的調(diào)養(yǎng)及治療   
小兒厭食是指較長(zhǎng)期的食欲減退或完全無(wú)食欲。多見(jiàn)于2~5歲小兒。厭食癥表現(xiàn)為食欲減退,甚至拒食,吃東西后,停滯在胃腸道不能消化,而出現(xiàn)腹脹飽滿、腹痛,嘔吐飲食,大便腥臭,或稀或干。長(zhǎng)期厭食可造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或極度衰弱而見(jiàn)形體干枯消瘦,頭發(fā)稀疏,精神疲憊,腹部脹大,青筋暴露或腹凹如舟,飲食異常(吃土、煤渣等),影響了小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。這些癥狀不止反映消化道有功能或器質(zhì)性疾病,而且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病中,如肝炎;肺結(jié)核;慢性腹瀉、長(zhǎng)期便秘;缺乏某些微量元素及因?yàn)榉媚承?huì)引起嘔吐的藥物;尤其多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙等。   
中醫(yī)對(duì)于厭食癥的病因的認(rèn)識(shí),主要是脾胃功能失調(diào)。
主要病因有以下幾方面:   
1.喂養(yǎng)不當(dāng)或過(guò)食甘肥:因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)子女過(guò)于溺愛(ài),長(zhǎng)期過(guò)度的給小兒牛奶、雞蛋、巧克力或肉食為主食。以至乳食內(nèi)停,損傷脾胃,食欲減退。   
2.飲食不節(jié)或過(guò)度饑飽造成不良的飲食習(xí)慣:家長(zhǎng)喜歡小兒多吃,而高蛋白、高糖的濃縮飲料、食品(如橘汁、雪糕、糖果)常使食欲低下,而飯前吃糖果零食,以及吃飯不定時(shí),生活不規(guī)律,均能造成胃腸功能減弱而成積滯。   
3.受驚嚇或精神刺激:多在小兒情緒變化時(shí),經(jīng)常煩躁不寧,情緒波動(dòng)或睡眠不安,多夢(mèng)驚叫,均可導(dǎo)致食欲減退。
另外,氣候過(guò)暖,濕度過(guò)高都可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)及消化功能,也是造成厭食的原因。   

小兒厭食的調(diào)養(yǎng)是極其重要的:首先對(duì)于造成小兒厭食的原因要有明確的認(rèn)識(shí),如因乳食積滯所造成,則應(yīng)在飲食調(diào)理中,先糾正其偏食習(xí)慣,平時(shí)少吃零食,避免肥甘厚味,生冷難以消化之物。平時(shí)在正常飲食中應(yīng)給孩子吃足夠的糧食和蔬菜、魚(yú)、肉、蛋的混合食物,適當(dāng)搭配一些粗糧??傊旱纳攀吃谶m應(yīng)消化功能的前題下,注意吃足、吃雜、吃全,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),按頓吃飯,不吃零食,糾正喂養(yǎng)缺點(diǎn)。培養(yǎng)孩子愛(ài)吃各種食物,不挑食。對(duì)孩子愛(ài)吃的食物,也不要讓他吃的過(guò)多。形成良好的飲食習(xí)慣,是避免小兒厭食的主要方法。   
其次,當(dāng)小兒患各種傳染病、感冒及吐瀉、發(fā)燒等疾病時(shí)更注意不能過(guò)早、過(guò)多進(jìn)食,尤其是脂肪、蛋白、糖類食物,需在疾病恢復(fù)中,逐漸增加,才能保證胃腸功能的逐漸恢復(fù)。也是避免造成厭食的重要方面之一。   
安排小兒正常生活規(guī)律:使之不過(guò)累,過(guò)度興奮,避免各種精神刺激(如:父母吵嘴,打架,辱罵孩子等,造成各種驚嚇)使小孩在生長(zhǎng)發(fā)育中,神智精神都得以正常發(fā)展。還要注意亦有一部分學(xué)齡兒童,往往對(duì)事物尚不能全面分析時(shí),某些偏激的理論(如:女孩子發(fā)胖不美)也會(huì)造成兒童的"神經(jīng)性厭食癥",此時(shí)就會(huì)給治療增加困難。   
家長(zhǎng)如能在生活上對(duì)兒童正確教育與調(diào)養(yǎng),可以避免或減少厭食癥的發(fā)生。若已發(fā)現(xiàn)小孩子患了厭食癥,則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除胃腸道疾病及全身疾病對(duì)消化道的影響。指導(dǎo)家長(zhǎng)如何護(hù)養(yǎng),并通過(guò)治療恢復(fù)消化功能。   
中醫(yī)對(duì)治療小兒厭食癥的方法主要有捏積療法、針灸療法、中藥療法及保健食物療法。   
捏積療法:是古老、有效,群眾樂(lè)于接受的療法。其方法簡(jiǎn)單每日在小兒背部,沿脊柱用雙手指橫在背部,同時(shí)以兩手拇指與食指合作,自下而上的將皮膚肌肉捏起交替而上,直至頸部施行推、提、按等手法。反復(fù)三、五次,皮膚稍紅即可。一般一個(gè)療程六天。第三天吃些消導(dǎo)藥,如化食丸、捏積散。捏完一個(gè)療程在臍部帖化痞膏??墒盏搅己眯Ч?  
針灸療法:是通過(guò)針、灸手法治療予以恢復(fù)胃腸功能,均需在針灸醫(yī)生親自施術(shù)治療下進(jìn)行。不宜家長(zhǎng)自己動(dòng)手治療。   保健食物療法:即應(yīng)用具有治療作用的食品,制作的保健藥物,當(dāng)前專門的小兒保健營(yíng)養(yǎng)藥物,尚不完備,有待于進(jìn)一步發(fā)掘。   
中醫(yī)藥療法:   對(duì)于小兒厭食,家長(zhǎng)可選用常用的助消化、理脾胃的小兒中成藥及一些單方單藥。
特簡(jiǎn)單介紹幾種小兒中成藥。   
1.一捻金:有消食導(dǎo)滯,瀉熱祛痰功效。 治療小兒停食停乳,造成食欲減退,脘腹脹滿。煩躁不安,大便秘結(jié),痰延壅盛等癥,為積滯有熱者。 本藥以導(dǎo)滯通便為主,脾虛體弱者不宜用。   
2.保赤萬(wàn)應(yīng)散:有消化導(dǎo)滯,化痰鎮(zhèn)驚之功。   治療小兒暴食生冷和積滯不化所致胃納減退,噯氣酸臭,脘腹賬滿,大便秘結(jié),驚悸不安,面白帶青,腹痛啼哭之生冷寒積者。   
3.小兒香橘丸:理脾止瀉,健脾消食。   適用于乳食停滯和脾胃失調(diào)所致之食欲減退,脘腹脹滿,便稀作瀉,大便不化,有平補(bǔ)脾胃之功效。   
4.小兒化食丸:消食導(dǎo)滯,活血破積。   適用于宿食積滯所致之食欲減退,煩急好哭,腹脹而硬,惡心嘔吐,大便干燥。本藥攻下藥較多,藥性較猛,宜于積滯實(shí)證,虛癥忌用。   
5.啟脾丸:有健脾益胃,和中止瀉之功。   適用于久病久瀉,造成脾胃虛弱,見(jiàn)有面色痿黃或蒼白,肌膚松軟,倦怠少食,腹?jié)M而軟,便秘作瀉,為兒科健脾止瀉之常用藥。   
6.小兒健脾丸:有健脾和胃,消食化滯之功。   適用于脾虛腹瀉見(jiàn)有面色蒼黃,精神不振,胃納欠佳,腹瀉不止,或無(wú)腹瀉而有脾虛乳食不化者,本藥攻補(bǔ)兼施而偏重于補(bǔ)虛,故多用于脾虛瀉或傷食瀉偏重者。   
以上小兒常用中成藥,家長(zhǎng)可以選用。當(dāng)病情較重而兼有它病時(shí),則必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查、治療才能得以根治。

如何改變孩子的弱體質(zhì)?   
我們?cè)谂R床中經(jīng)常看到不少孩子特別不適應(yīng)氣候驟變及流感流行的季節(jié),而反復(fù)感冒咳嗽。通常把這些反復(fù)呼吸道感染的孩子叫作易感兒。 如何確定孩子是易感兒呢?現(xiàn)在一般認(rèn)為,在一年之內(nèi),3歲以下兒童發(fā)生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;3`~6歲兒童發(fā)生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;學(xué)齡兒童發(fā)生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次,即確診這些孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差,抵抗力薄弱,特別易為各種致病因素所感染。易感兒除與小兒正在生長(zhǎng)發(fā)育未成熟階段有關(guān)外,還因?yàn)檫@些孩子多數(shù)偏食甜食油膩,加之居室氣溫過(guò)暖,或過(guò)于嬌愛(ài),裘衣絨被,影響了孩子的自行散熱能力,而成為肺胃蘊(yùn)熱的體質(zhì),這樣的孩子易出現(xiàn)煩躁哭鬧,兩頰欣紅,睡眠不足,扒伏而臥或揚(yáng)手踢被,夜受風(fēng)涼,而表現(xiàn)發(fā)熱,流涕,咳嗽,咽痛,痰不易出等。有部分孩子由于飲食不當(dāng),過(guò)食冷飲冰食,逐漸形成寒冷傷脾的厭食證,由于長(zhǎng)期食欲不振,脾胃虛弱,消化吸收功能減弱,營(yíng)養(yǎng)不能滿足身體需要,而使抵抗力下降,此時(shí)感受風(fēng)寒外邪,引起感冒咳嗽,疾病反復(fù)發(fā)作,每病鼻塞流涕,咳嗽痰多,雖用消炎藥、止咳化痰藥治療,但效果不好,病程遷延,由此可見(jiàn)家長(zhǎng)合理帶養(yǎng)孩子是非常重要的。古人提出:要想小兒安,三分饑與寒。指出帶養(yǎng)小兒,飲食不能過(guò)飽,營(yíng)養(yǎng)不能過(guò)盛,衣被不能過(guò)暖,冷飲、糖果要嚴(yán)加控制,這樣的帶養(yǎng)方法是符合我國(guó)兒童體質(zhì)的。 反復(fù)呼吸道感染的小兒平時(shí)應(yīng)多活動(dòng),保證一日三餐吃好,少吃零食、涼的和黏膩食物,飲食要規(guī)律,保證葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)供給。營(yíng)養(yǎng)得到保證,身體自然就會(huì)強(qiáng)壯,抵抗力也會(huì)增強(qiáng)。從而可以看出,一是吃,二是穿,把好這兩關(guān),反復(fù)呼吸道感染的孩子就會(huì)慢慢好起來(lái)。

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