仰臥屈膝90°，足平放于床面，檢查者雙手握住小腿上端，在旋轉(zhuǎn)中立位、外旋15°和內(nèi)旋30°三個(gè)體位上，分別向前、后推拉小腿，正常時(shí)可見脛骨髁輕度前后活動(dòng)，在0.5cm左右。如前拉活動(dòng)過(guò)大，即前交叉韌帶斷裂或松弛。如后推活動(dòng)過(guò)大，即后交叉韌帶撕裂或松弛。將檢查結(jié)果與側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)結(jié)果綜合分析。在膝關(guān)節(jié)中立位時(shí)，前或后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性者，則稱前后直向不穩(wěn)定。將膝關(guān)節(jié)置于屈曲10°～15°位進(jìn)行試驗(yàn)，則可增加本試驗(yàn)的陽(yáng)性率，有利于判斷前交叉韌帶的前內(nèi)束或后外束損傷，稱拉赫曼試驗(yàn)。

拉赫曼試驗(yàn)也用來(lái)檢查脛骨前方不穩(wěn)，檢查時(shí)膝放松，屈曲15°，檢查者一只手固定股骨，另一只手向前提起脛骨，如脛骨向前移位（放在膝關(guān)節(jié)的拇指可檢測(cè)到）則試驗(yàn)陽(yáng)性。

外旋反屈試驗(yàn)

患者仰臥于檢查床上，檢查者抓住患者趾提起雙腿，如出現(xiàn)膝外旋（A）、內(nèi)翻（B）和反屈（C）為陽(yáng)性，提示后外側(cè)不穩(wěn)。

站立不穩(wěn)試驗(yàn)

患者稍屈膝站立，檢查者用拇指握住膝關(guān)節(jié)間隙處向內(nèi)推壓外側(cè)股骨髁的前部，如股骨髁移位（在脛骨上面向后滑移）且伴膝失控感覺(jué)，則試驗(yàn)陽(yáng)性，提示膝后外側(cè)不穩(wěn)定。

研磨試驗(yàn)

Apley研磨試驗(yàn)

該試驗(yàn)可使可能受傷的半月板遭受壓應(yīng)力和剪切力而產(chǎn)生銳痛，銳痛提示破裂?；颊吒┡P，檢查者抓住足外旋和屈膝（A），之后內(nèi)旋足和伸膝（B）。兩側(cè)對(duì)比，該試驗(yàn)?zāi)軒椭袛嘈D(zhuǎn)受限的程度或疼痛的來(lái)源。

加壓研磨試驗(yàn)

Apley研磨試驗(yàn)之后，檢查者站在凳子上，沿下肢軸線施壓并外旋足，發(fā)生嚴(yán)重疼痛提示內(nèi)側(cè)半月板破裂，加大屈曲角度重復(fù)該動(dòng)作檢查半月板后角，內(nèi)旋足重復(fù)該動(dòng)作檢查外側(cè)半月板。

恐懼試驗(yàn)

從伸直位屈膝時(shí)將髕骨推向外，如有復(fù)發(fā)性脫位趨勢(shì)，患者將感到不安，試圖推走檢查者雙手阻止此試驗(yàn)進(jìn)行。

重力實(shí)驗(yàn)

后交叉韌帶的斷裂、撕脫使脛骨向后半脫位，常引起明顯的膝部畸形，單靠望診就可做出診斷。膝關(guān)節(jié)屈曲20°，大腿下墊一沙袋，脛骨在重力作用下向后移為陽(yáng)性，提示脛骨后方不穩(wěn)。

膝內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)

一只手放在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一只手將踝推向內(nèi)側(cè)，使膝內(nèi)翻。在內(nèi)翻應(yīng)力不穩(wěn)的患者進(jìn)行此試驗(yàn)，先伸直膝后屈膝30°，兩側(cè)對(duì)比。

側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)

A.伸直位；B.屈曲15°位；C.屈曲30°位

先將膝完全伸直，然后屈至30°位，分別做膝的被動(dòng)外翻和內(nèi)收檢查。雙側(cè)對(duì)比，若內(nèi)側(cè)疼痛，伴有側(cè)方異?；顒?dòng)，提示內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的損傷；外側(cè)疼痛提示外側(cè)半月板或關(guān)節(jié)面軟骨可能有損傷。檢查者向相反方向施以內(nèi)翻應(yīng)力，以檢查外側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)半月板、關(guān)節(jié)軟骨。

Losee軸移試驗(yàn)

用于測(cè)定脛骨外側(cè)髁向前半脫位：患者完全放松，髂脛束無(wú)張力，在膝部施加外翻力（A），同時(shí)將腓骨小頭前推（B），將膝部分屈曲，然后伸膝（C），當(dāng)接近完全伸直時(shí)，外側(cè)脛骨髁向前半脫位會(huì)發(fā)出明顯的撞擊聲（如果有旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)時(shí)）。

.Macinotosh試驗(yàn)

檢查脛骨外側(cè)髁向前半脫位。檢查者用一手握住患者足并使之內(nèi)旋，同時(shí)完全伸直膝關(guān)節(jié)（A）；用力使膝關(guān)節(jié)外翻（B），如果脛骨存在不穩(wěn)定，在會(huì)引起脛骨外側(cè)髁向前半脫位；然后屈曲膝關(guān)節(jié)（C），在30°位左右時(shí)脫位的脛骨復(fù)位并出現(xiàn)明顯的反跳，則為該試驗(yàn)陽(yáng)性。陽(yáng)性提示前交叉韌帶有異常，伴或不伴有其他病理改變。

參考資料：《骨科臨床檢查法》