冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應用與臨床。

雖然近年自冠狀動脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)（IVUS）、光學干涉斷層成像技術(shù)（OCT）等逐步再臨床應用，發(fā)現(xiàn)部分再冠狀動脈造影中顯示正常的血管段存在內(nèi)膜增厚或斑塊。但由于IVUS等檢查費用較昂貴，操作較為復雜，現(xiàn)在并不是常規(guī)檢查手段。

冠狀動脈造影仍然是診斷冠心病的“金標準”。

觀察LAD中遠段和對角支開口和全程

2. 正位（AP）+ 頭位（Cra）

   觀察LAD近中段，LAD與對角支分叉處；觀察LM開口，用于支架定位

3. 右前斜位（RAO）30°+ 頭位（Cra）20°

觀察LAD中遠段

4.  右前斜位（RAO）30°+ 足位（Cau）20°

觀察LAD、LCX起始部、LCX全程、鈍緣支（OM）全程

5.  后前位（AP）+ 足位（Cau）20°

    觀察LM、LAD、LCX開口、近端，LCX體部和OM開口

6. 左前斜位（LAO）50°+ 足位（Cau）30°（蜘蛛位）

 觀察LM、LAD、LCX開口病變（三分叉），LCX體部、鈍緣支（OM）開口和體部

二.  右冠狀動脈

1. 左前斜位（LAO）45°

右冠狀動脈呈“C”形，觀察RCA開口、起始部至后降部

2. 后前位（AP）+ 頭位（Cra）20°

右冠狀動脈呈“L”形，觀察RCA遠端分支及其開口情況

①充分展示主干冠狀動脈開口分支，包括左主干、前降支的開口和分叉以及右冠狀動脈遠端的一些分叉；

②能夠切線位展示病變，這是非?；A(chǔ)的，只有切線位展示病變，才能真實客觀的反映病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，否則是非常危險的;

③更多的精確反映血管病理解剖和生理;

④充分顯示閉塞段以遠血管;

⑤最低放射劑量:減少患者及術(shù)者輻射;

⑥最少造影劑:減少毒性反應;

⑦最短手術(shù)時間;