本人介入小白一枚，剛開(kāi)始那會(huì)兒總是分不出哪根血管是哪根？一轉(zhuǎn)體位就懵逼。哈哈哈，通過(guò)學(xué)習(xí)蟲哥的對(duì)冠脈血管的講解，以及時(shí)間積累，現(xiàn)在對(duì)冠脈造影有一丟丟經(jīng)驗(yàn)可談，那么本著獨(dú)樂(lè)樂(lè)不如眾樂(lè)樂(lè)的原則，我給大家發(fā)點(diǎn)福利，相信看完這個(gè)帖子，你應(yīng)該不會(huì)再像我一樣一轉(zhuǎn)體位就懵逼了。

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關(guān)于冠脈血管命名及分布我不想再贅述了，推薦蟲哥的：

心臟解剖與臨床入門精要------蟲哥說(shuō)圖（二）心臟的血管解剖與造影

http://www.dxy.cn/bbs/topic/23910464

圖片順序：體位→左（右）冠狀動(dòng)脈→全部冠狀動(dòng)脈。

正式開(kāi)始啦?。。?/p>

左冠狀動(dòng)脈常用造影體位

1.頭位：AP+CRA30° 

觀察LAD近、中段，LAD與D分支處。

2.左肩位：LAO30°+CRA20° 

觀察LAD中、遠(yuǎn)段和D開(kāi)口。

3.蜘蛛位：LAO45°+CAU30°

觀察LM、LAD、LCX開(kāi)口病變，LCX體部、OM開(kāi)口及體部。

4.足位：AP+CAU30°

觀察LM、LAD、LCX開(kāi)口及近端，LCX體部、OM開(kāi)口。

5.肝位：RAO30°+CAU20°

觀察LAD、LCX起始部，LCX體部、OM開(kāi)口及體部。

6.右肩位：RAO30°+CRA20°

觀察LAD中、遠(yuǎn)段。

右冠狀動(dòng)脈常用造影體位

1.左前斜：LAO45°

觀察RCA開(kāi)口、起始部至PD。

2.頭位：AP+CRA20°

觀察RCA遠(yuǎn)段分支及其開(kāi)口情況。

OK??！至此為止呢，冠脈造影的常用體位基本差不多了，老師說(shuō)體位不中要，看清病變才是王道，我們有些時(shí)候?qū)W東西太死板了，非要追求那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體位，對(duì)于一些冠脈畸形的病人，根本看不清病變，結(jié)果成了本末倒置。

下面贈(zèng)送兩個(gè)體位，我也不知道有沒(méi)有用，反正不要錢。

1.正位：0°

2.類似右前斜，具體度數(shù)不知道，主要還是用來(lái)看左冠狀動(dòng)脈，感覺(jué)這樣既能分開(kāi)LAD和LCX，又能看清LAD中、遠(yuǎn)段病變，有時(shí)PCI定位時(shí)可能用到。

軟件來(lái)自3Dbody手機(jī)版，大家也可以下載試試。

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