?中醫(yī)二千多年前，就已經(jīng)從“象”深入到了“應”，獲得了自然、客觀、真實的生命本質(zhì)，把握住了天人相應的根本規(guī)律——陰陽。

形態(tài)醫(yī)學的西醫(yī)，至今還停留在“象”層面，基因蛋白之象，細胞組織之象，體液分子之象；心電圖之象，超聲波之象，X光核磁之象，沒有走出“象”的迷局，找到認識生命本質(zhì)的方法和途徑。

離開醫(yī)療儀器，如今的西醫(yī)，盲人瞎馬，醫(yī)療活動寸步難行。醫(yī)療儀器越先進，醫(yī)院級別越高。醫(yī)療儀器成為醫(yī)療技術的象征，人機對話成為臨床醫(yī)療的模式。

西醫(yī)認為，生理病理的形態(tài)真實才是生命本質(zhì)的真實。中醫(yī)認為，活生生的人的生命之應的真實才是生命本質(zhì)的真實。

人立之本不同，醫(yī)療之道不同。

哪一種文化認為的生命本質(zhì)，才是生命真理呢？我們應該依從西醫(yī)還是依從中醫(yī)，認同肉體客觀還是認同生命客觀？這就要看哪一種理論，是經(jīng)歷過歷史的、廣泛的生命實踐的檢驗。

生命真理的檢驗，不是一時一事的檢驗，而是歷史的、反復驗證的檢驗；不是靜態(tài)、固定、標準化的檢驗，而是動態(tài)、變化、差異性的檢驗；不是局部、單一、孤立化的檢驗，而是整體、聯(lián)系、相關性的檢驗。

檢驗生命本質(zhì)的真理性的真假，把生命現(xiàn)象作為客觀依據(jù)，從象循氣，動態(tài)聯(lián)系，天文、地理、人事，綜合分析，以“形與神俱，盡終其天年”為終極性目標，考察醫(yī)學理論實踐所產(chǎn)生的效用，結論才可靠，才真實。

生命之應的本質(zhì)認識及其實踐檢驗，中華民族經(jīng)歷了極其漫長的歲月，一代又一代，去偽存真，積沙成塔，才有了《神農(nóng)本草經(jīng)》，有了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等理性認識，中醫(yī)之道才得以形成，臨床之術才不斷完善。

《傷寒論·原序》：“余宗族素多，向余二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎顱藥錄》并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷?！?/span>

僅僅張仲景的家族，不到十年死亡三分之二，因傷寒的占死亡人數(shù)的十分之七。正因為張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，“勤求古訓，博采眾方”，吸取過去經(jīng)驗教訓，在前人實踐的基礎上，又經(jīng)過自己“平脈辨證”，才創(chuàng)立了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治。

辨證論治的創(chuàng)立，搭建起了中醫(yī)從理論到臨床的邏輯橋梁，中醫(yī)學就很成熟了。

以活生生的人的生命體驗為客觀，形成理論，實踐理論，完善理論，數(shù)千年、上萬年，到了東漢時期，中醫(yī)學才發(fā)展成為了一個具有生命真理性、臨床客觀性，既有理論原則，又有臨床規(guī)范的生命醫(yī)學。

文字記錄，中醫(yī)始于神農(nóng)嘗百草，若說生命體驗，應該更加久遠，有學者認為有數(shù)萬年，乃至于數(shù)十萬年。

《四部備要·淮南子·修務訓》：“神農(nóng)乃始教民播種五谷，相土地宜燥濕肥磽高下，嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當此之時，一日而遇七十毒?！?/span>

我以為，這里的神農(nóng)不一定是指神農(nóng)這一個人，而是指集前人之大成，歸納出百草滋味——酸苦甘辛咸，并將前人積累下來的相關生命體驗，匯集、思考，形成規(guī)律性認識的圣人們。

“一日遇七十毒”，反映的是，中華民族無意識的生命體驗，所付出的代價；說明的是，四氣五味、性能功效、七情配伍等與本草理論，是直接在活生生的人獲得的認識。

神農(nóng)之前的漫長歷史的生命實踐，如同現(xiàn)今的鸚鵡、大象等動物，沒有氣味性能的認識，口口相傳，前人吃這樣，解決這樣痛苦，現(xiàn)世之人也吃這樣，解決這樣痛苦；前人吃那樣，解決那樣痛苦，現(xiàn)世之人也吃那樣，解決那樣痛苦。

沒有四氣五味、寒熱虛實、五藏表里等本質(zhì)化的理性指導，頭痛就用治頭痛的藥，腳痛就用醫(yī)腳痛的藥，付出的生命代價之巨大，是可想而知的。

神農(nóng)總結前人生命體驗的經(jīng)驗教訓，形成了寒熱溫涼、升降浮沉、五味性能、七情配伍等本草與生命聯(lián)系的基本規(guī)律的認識。張仲景則以“證”為治療目標，將大小緩急奇偶復等方藥理論，與表里內(nèi)外、標本主次、緩急的病機性質(zhì)對應起來，徹底拋棄了頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的原始醫(yī)療。

“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”的生命教訓，“平脈辨證”的臨床實踐，張仲景極力反對把癥狀作為治療目標。癥狀是疾病現(xiàn)象，“觀其脈證”所收集和確認的臨床癥狀，不過是“知犯何逆”的客觀依據(jù)，“知犯何逆”的結果——三陰三陽、藏腑經(jīng)絡、氣血營衛(wèi)的表里、虛實、寒熱等的病機結論，才是治療目標。

“隨證治之”，病機為本。形成“證”的認識，“辨癥求機”為基本方法，沒有“辨癥求機”的臨床思維，中醫(yī)就和西醫(yī)一樣了，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。張仲景創(chuàng)造性地發(fā)展出了“辨癥求機”的臨床思維，使中醫(yī)從疾病現(xiàn)象的醫(yī)療進步到了疾病本質(zhì)的醫(yī)療。

疾病本質(zhì)——病機為中醫(yī)治療目標，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已經(jīng)確立。張仲景發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》的病機要素理論，確立了“辨癥求機”思維的臨床規(guī)范，使《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論，在臨床醫(yī)療的運用具有了可操作性，能夠堅持“治病必求于本”的臨床思維，始終以活生生的人為實際對象，才有了后來的內(nèi)傷病機、郁證病機、命門學說、溫熱病機等各家學說。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》的病機要素，有三個：病邪、病性、病位，《傷寒論》增加了病種、病形、病勢，“謹守病機，各司其屬”的臨床思維，在病性之辨、病邪之辨、病位之辨的基礎上，發(fā)展了病種之辨、病形之辨、病勢之辨，“治病必求于本”的求證思維至此就完善了。

疾病現(xiàn)象，從整體上說，動態(tài)變化、不確定。從個別看，確定、不變，古往今來，張三李四，頭痛就是頭痛，腳痛就是腳痛，實質(zhì)沒有變化。

疾病本質(zhì)，理論上說，一定、不變，陰陽神氣、五藏六腑、經(jīng)絡氣血，東西南北、男女老幼都一樣。在活生生的人，不確定、多樣變化，如頭痛的病機可能是腎虛，可能是肝陽上亢，可能是風寒，可能是瘀血，可能是痰濕，不同時空、不同的人，病機本質(zhì)有不同。

明·李宗梓《醫(yī)宗必讀》：“病無常形，醫(yī)無常方，藥無常品，順逆進退，存乎于其時；工巧神圣，存乎于其人；君臣佐使，存乎于其用。”

吳鞠通《溫病條辨·解兒難》：“醫(yī)也者，順天之時，測氣之偏，適人之情，體物之理。名也，物也，象也，數(shù)也，無所不通，而受之以謙，而后可以言醫(yī)?！?/span>

立病機之本質(zhì)，成辨癥之思維，行“隨證治之”，是中醫(yī)自張仲景以來的臨床之道。

本立而道生。生命之應的本質(zhì)，確立臨床醫(yī)療的病機本質(zhì)，形成辨證論治之道。沒有病機本質(zhì)，便沒有辨證論治。形態(tài)肉體的生理病理，在西醫(yī)是疾病本質(zhì)，在中醫(yī)是疾病現(xiàn)象，是看得見、摸得著的東西，經(jīng)過“知犯何逆”的“辨癥求機”思維，才能轉化為中醫(yī)的治療目標。把生理病理當成唯一的醫(yī)學本質(zhì)，拋棄“辨癥求機”，是開中醫(yī)文化的歷史倒車。

立生命本質(zhì)，成人文之道，能以人為本。科學化、數(shù)據(jù)化的本質(zhì)上確立的醫(yī)療之道，在形不在命，儀器具有權威性，陷入人機對話的冷冰冰的野性醫(yī)療也就很自然了。生命本質(zhì)是因應聯(lián)系的本質(zhì)，是我命在我的本質(zhì)，生命之形、生命之神、生命之氣三位一體，統(tǒng)一于陰陽。

疾病的生命本質(zhì)，就是病機，可以反應為自我感覺的痛苦，脈色舌象的異常，局部形態(tài)的異常。中醫(yī)運用望聞問切四診，收集和確認這些異常的現(xiàn)象，在“審察病機，無失氣宜”的原則規(guī)范下，“各司其屬”以求其本，辨證論治自然就人當人看，把人當人醫(yī)。

科學成為真理性的判官，實驗儀器是認識本質(zhì)的唯一途徑。如今的西醫(yī)，沒有實驗室，沒有醫(yī)療儀器，可以說就不存在了。

“醫(yī)學是伴隨著人的活動而起源并發(fā)展起來的。而醫(yī)學的發(fā)展也是從經(jīng)驗醫(yī)學開始的，經(jīng)驗醫(yī)學是和社會活動密切相關的。只是到了科學建立之后，醫(yī)學才借用科學的手段和方法得到更快速更有效的發(fā)展。”^[1]

實驗儀器的進步，推動物質(zhì)科學的發(fā)展，促進物質(zhì)認識的深入，但這樣的認識，是外在化的認識，不是活生生的人的認識，用于活生生的人，要破壞人的自然完整性，割裂生命的多維聯(lián)系，而且只能認識肉體的器官之象、組織之象、細胞之象。

生理病理已經(jīng)深入到了分子、原子層次，離活生生的人越來越遠，離生存關系越來越遠，人不是“我命在我”的人，基因編輯改變?nèi)说膶傩?，活生生的人淪為了可以加工的對象。

中國文化、中醫(yī)學對人的認識，是在自然完整性的基礎上，尊重多維聯(lián)系的客觀事實，活生生的人的生命現(xiàn)象、疾病現(xiàn)象是怎么樣就怎么樣，不改變、不取舍、不介入，外在于活生生的人，外在于生命自然，去獲得本質(zhì)化的結論。

道不同不相為謀。“陰陽應象思維”的中醫(yī)，屬于人道文化；顯微鏡邏輯的西醫(yī)，是物道文化，客觀基礎不同，臨床模式不同，醫(yī)療作用的對象不同。黨和國家有了好政策，但還需要中醫(yī)人自己去落實，有所作為，守住中醫(yī)之道，走中醫(yī)之路，無愧于黨的關懷，無愧于國家的扶持！

文化確立的人的本質(zhì)，決定文化實踐的路線和方法，產(chǎn)生實際效應。本質(zhì)的實質(zhì)不同，生命效益不同，或有益于生存環(huán)境、生存狀況、生存遠景，或不利于生存環(huán)境、生存狀況、生存遠景。

西方文化是物質(zhì)元素、物質(zhì)結構和市場經(jīng)濟的文化，眼中的人，就是肉體物質(zhì)形態(tài)，醫(yī)療就看肉體形態(tài)的生理病理，沒有多維時空動態(tài)關聯(lián)性的生命意識，沒有和的文化理念，所以帶來了熱兵器，帶來了原子彈，帶來了生化武器，出現(xiàn)了地球環(huán)境越來越不適宜人生存，相互廝殺爭斗越來越殘忍、陰險，用活生生的人作實驗等大惡之事。

西方文化，資本家可以利用災難發(fā)大財，資產(chǎn)階級可以發(fā)明創(chuàng)造各種各樣的經(jīng)濟理論、金融理論，論證自己的剝削、壓榨的合理性。同樣的，形態(tài)醫(yī)學用儀器實驗的結果，否定自然客觀的生命事實，用器官組織、細胞分子抹殺“我命在我”的真實性，把自己美化為唯一具有真理性的醫(yī)學。

沒有活生生的人的文化是野性文化，沒有活生生的人的醫(yī)學是原始醫(yī)學。在野性文化、原始醫(yī)學，形態(tài)物質(zhì)是真理，市場經(jīng)濟是真理，物理法則是真理，活生生的人不是真理，自然生命不是真理，我命在我的事實不是事實。這就是為什么治療新冠肺炎，中醫(yī)療效十分顯著，遠遠超越了西醫(yī)，而那些西醫(yī)的大權威，還口口聲聲說沒有特效藥的文化原因。

知生命本質(zhì)，知人的生存，文化才不違背為人服務的基本宗旨。

什么樣的動力學目的發(fā)展起來的文化，才是為人服務的文化？惡之欲的物質(zhì)追求、利益貪婪？善之欲的仁愛精神、與人為善？是物質(zhì)生活的更多、更好、更新，爭斗的野性力量日益進步的文化，還是維護自然環(huán)境的清凈，營造社會環(huán)境的祥和，強健人的“陰平陽秘”的因應協(xié)調(diào)性的文化？

在自然，不破壞天地氣交氣化規(guī)律；在社會，使人擁有自食其力的基本條件；在醫(yī)療，不取代和削弱人本身的抗邪力、愈病力，這樣的文化才能履行為人服務的職責。

試想，導致自然環(huán)境日益惡化，剝奪人自食其力的生存條件，削弱人本身的抗邪力、愈病力的文化，是在為人服務嗎？不過是彰顯文化野性，證明野性力量的強悍而已。