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寫在前面的話 TAF贈藥項目正在如火如荼的進(jìn)行中，我們也收到很多朋友的提問： 這個項目是真的嗎？ 再次申明一下，TAF贈藥項目真實有效！已經(jīng)有很多朋友領(lǐng)到藥啦！你還在猶豫什么？   并且這是由中國初級衛(wèi)生保健基金會主辦的公益項目哦！所以大家可以放心填寫個人信息。 為什么我的審核這么久還沒有通過？ 雖然正常情況下是5個工作日完成審核，但因申請人數(shù)眾多，工作人員已經(jīng)在加班加點審核啦！特別是開具處方環(huán)節(jié)，醫(yī)生需要核實評估是否適合，有時還需要和患友溝通詢問，所需時間有可能稍微延遲。 遇到問題怎么辦？ 遇到問題可以在文章下留言或私信后臺。 藥物選擇，是每一名乙肝患者都可能遇到的問題。 根據(jù)2019年慢乙肝防治指南推薦：初始治療的患者選擇強效低耐藥藥物，如：恩替卡韋（ETV）、替諾福韋（TDF）、丙酚替諾福韋（TAF）。正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議換用強效低耐藥藥物，以進(jìn)一步降低耐藥風(fēng)險。 那么，這幾種藥物要如何選擇呢？  1、恩替卡韋： ●耐藥 恩替卡韋治療可強效抑制病毒復(fù)制，改善肝臟炎癥，安全性較好。恩替卡韋國內(nèi)上市已十余年，臨床應(yīng)用廣泛，但是臨床中恩替卡韋耐藥呈持續(xù)增加的趨勢。TAF具有強效抗病毒的特點，是恩替卡韋耐藥的推薦選項。 用數(shù)據(jù)說話：韓國的回顧性隊列研究納入130例初治或拉米夫定經(jīng)治的恩替卡韋治療12個月應(yīng)答不佳患者，維持恩替卡韋治療并隨訪34.9個月。恩替卡韋耐藥率在初治患者和拉米夫定經(jīng)治患者中分別為5.9%和21.4%，耐藥率顯著增加。 ●服藥方式 恩替卡韋必須在兩餐之間服用，因為食物的存在會降低其吸收。這種服藥方式會影響患者的依從性，進(jìn)而影響抗病毒療效。而TAF吸收不受食物的影響，可以與餐同服，讓患者朋友服藥更加方便。 2、替諾福韋： ●有腎功能不全、低磷性骨病等問題 替諾福韋可強效抑制病毒復(fù)制，耐藥發(fā)生率低。但患者若有腎功能不全、低磷性骨病，應(yīng)換用其他藥物。 TAF幾乎無腎毒性與更好的骨骼安全性，降低了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險，適合合并腎功能不全或低磷性骨病的乙肝患者服用。 3、TAF： TAF作為2019中國慢乙肝防治指南推薦的一線藥物，優(yōu)點眾多： 1、TAF具有更好的骨、腎安全性。TAF幾乎無腎毒性與更好的骨骼安全性，降低了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險，適合合并腎功能不全或低磷性骨病的乙肝患者服用。 2、更加強效。TAF可以強效抑制HBV，僅1/10劑量就能達(dá)到TDF（替諾福韋酯）強效抗病毒能力； 3、靶向肝臟，強效直達(dá)。TAF是一種創(chuàng)新型、靶向性的TFV（替諾福韋）前藥，這意味著：靶向肝臟，可以在肝臟更多地轉(zhuǎn)換為有效活性成份TFV。 4、TAF吸收不受食物的影響，可以與餐同服，讓患者朋友服藥更加方便。 4、非一線藥物： 2019年中國慢乙肝指南推薦：正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議換用強效低耐藥藥物，以進(jìn)一步降低耐藥風(fēng)險。 應(yīng)用阿德福韋酯者，建議換用恩替卡韋、替諾福韋或TAF； 應(yīng)用拉米夫定或替比夫定者，建議換用替諾福韋、TAF或恩替卡韋； 曾有拉米夫定或替比夫定耐藥者，換用替諾福韋或TAF； 曾有阿德福韋酯耐藥者換用恩替卡韋、替諾福韋或TAF； 聯(lián)合阿德福韋酯和拉米夫定/替比夫定治療者，換用替諾福韋或TAF。 福利來啦 |
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