李國民：手麻不一定是頸椎病引起，還有1個重要的原因

做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第983篇原創(chuàng)文章。

一、你的手麻是否也治療無效？

今天有位朋友，問我說他的頸椎磁共振是45、56、67椎間盤突出，椎管狹窄

現(xiàn)在主要就是左右手的無名指和小指麻木，問我如何治療？

這里首先要糾正你的一個錯誤的觀點，你的手麻不一定就是頸椎壓迫神經(jīng)導致的

先和你分享一個案例，應該是前年的時候，我的一個患者，來自重慶，我沒有見過他

他是網(wǎng)絡(luò)咨詢的，他當時也是手麻，應該有1年多時間，他一直都認為是骨質(zhì)增生，以及椎間盤突出導致的

因為他身邊的人都是這樣告訴他，也給他一些建議，直接去貼膏藥

應該是貼了將近1個月，基本上沒什么用，后面身邊人又告訴他療程不夠，所以他有購買了5000多膏藥

但是他自己已經(jīng)懷疑是不是錯了，所以就在網(wǎng)上搜索，剛好看到我的文章，添加之后就來咨詢

當時他的片子發(fā)過來之后，其實我認為他的手麻是不考慮頸椎問題的，所以讓他去做了一些檢查

檢查的結(jié)果和我預想是一樣的，直接找到了引起手麻的原因，直接讓他去做了幾個治療

也讓他做些自我鍛煉，不到一個禮拜的時間，他的手麻就減輕有90%以上

如果他繼續(xù)貼膏藥呢，他一直都貼在頸椎上面，估計在貼10年都沒用

所以，你的手麻不一定就是頸椎導致的

二、常見的引起手麻的原因

1、壓迫脊髓

壓迫脊髓，當然是會引起手麻，很多還會有下肢的走路不穩(wěn)，踩棉花的癥狀

這個你直接去做磁共振，就可以看到，你的片子如果有壓迫脊髓，那么你的結(jié)果描述里面會寫

你的檢查單上面，中間描述那一欄會有，脊髓受壓

這個是引起手麻中最嚴重的，一般多數(shù)需要手術(shù)治療，但是手術(shù)有可能并不能解決手麻，因為神經(jīng)已經(jīng)損傷

2、局部肌肉筋膜擠壓

這一類型是最常見的，因為手麻常見的有胸廓出口綜合癥、肘管綜合征、腕管綜合征等等

主要是神經(jīng)在局部的一些肌肉，或者狹窄的位置出現(xiàn)擠壓，多是由于長時間的勞損所致

3、壓迫神經(jīng)

這里的壓迫神經(jīng)，是頸椎間盤壓迫神經(jīng)，常常合并有手的無力

要看你的頸椎CT或者磁共振來判斷，還有一點是醫(yī)生的人工評估

看你壓迫的神經(jīng)，是不是和你的位置相對應

比如你是頸3/4神經(jīng)受壓，那么基本上你是不會手麻的，因為頸3、4神經(jīng)是不會分布在手上的

所以評估就顯得很重要

三、如何才能有效治療手麻

1、評估手麻位置

手麻的原因和位置的評估，在手麻治療前至少占了50%

也就是你的原因和位置不清楚，你的治療只能是錯誤

你不要一去治療，就說自己是椎間盤壓迫神經(jīng)，其實這種類型不會超過10%，你說你的誤診會有多大

你一定要查頸椎的磁共振和上肢的肌電圖，在配合醫(yī)生的人工評估，確定你的手麻位置和原因

這一步是最重要，如果這個不成立，那么后面的治療都是白費，即使做了治療也沒用

2、分部位治療

這里的分部位治療，更多的是分類型治療

如果你是壓迫脊髓，那么一般是建議你外科治療，雖然手術(shù)并不能解決你的手麻

但是你的壓迫脊髓不解決，它是會有癱瘓的可能的，在做手術(shù)之前還是可以先康復治療，有一部分是有解決手麻可能的

如果你是壓迫神經(jīng)，那么最佳的治療方法，我依然給你的推薦是牽引，這里你可以做局部的神經(jīng)根阻滯，最好是B超引導下，你可以去康復科或者疼痛科做

一些筋膜的松解方法，改善局部肌肉的僵硬同樣是可以做的

如果你是筋膜擠壓神經(jīng)，那么一定要定位是哪個肌肉筋膜

如果你是肘關(guān)節(jié)的肌肉筋膜擠壓神經(jīng)，而你治療在頸椎，那不是無論你怎么治療都沒用

你必須要松解肘關(guān)節(jié)的肌肉才有可能解決，你可以做小針刀，浮針或者筋針，一般建議你配合超聲波治療

3、自我鍛煉

其實頸椎的鍛煉肯定是必須的，姿勢的調(diào)整和頸椎核心肌肉的訓練，這是頸椎訓練中最為重要的

2017年的時候，我把這2個作為重點的訓練，所以那一年很多人獲益

你的訓練應該也是以這個為基礎(chǔ)，最近我會再次講這方面課

太重要了，靠墻站立訓練和眼球訓練，一定要做對，你可以把你做的的發(fā)給我看

你是否做了呢？