李國(guó)民：頸椎3-7椎間盤突出，肩胛骨痛，應(yīng)該如何治療？

做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第899篇原創(chuàng)文章。

一、你是否治療無(wú)效？

今天早上，有位朋友咨詢我，說(shuō)他磁共振顯示3-7椎間盤突出，67節(jié)嚴(yán)重，肩袖輕微損傷

現(xiàn)在保守治療4個(gè)月了，還有肩胛骨疼痛，食指中指的麻木，左手肌肉萎縮，問(wèn)我如何鍛煉

首先，你應(yīng)該找出你的主要問(wèn)題，你雖然描述了很多檢查的結(jié)果

你主要要解決是肩胛骨疼痛，手麻，以及肌肉萎縮

你后面的治療，都是圍繞這里進(jìn)行治療的，而不是圍繞你的磁共振上面的結(jié)果進(jìn)行治療

如果你能看懂這一點(diǎn)，你才能談治療

不然你后期，你總是說(shuō)椎間盤突出，一直治療椎間盤突出，忘記了你是因?yàn)樘弁词致閬?lái)治療的

當(dāng)你明白這一點(diǎn)的時(shí)候，你要知道，你靠單單的鍛煉是沒(méi)辦法改善

二、為什么不能僅僅靠鍛煉

1、鍛煉是預(yù)防加重用的

我之所以一直提鍛煉，是因?yàn)槟愕念i椎病如果不鍛煉，那么你的頸椎會(huì)逐漸加重

乃至于壓迫脊髓，壓迫神經(jīng)，最終不得不做手術(shù)，或者有癱瘓的可能

記住鍛煉是終生的，需要你長(zhǎng)期去堅(jiān)持的，這是唯一一個(gè)可以預(yù)防你的頸椎加重的方式

2、鍛煉不能完全代替治療

既然鍛煉是預(yù)防用的，那么自然是不能完全代替治療的

所以，你在頸椎病的治療中，不能完全想用鍛煉代替治療，除非你的癥狀還比較輕微

3、鍛煉和治療是相輔相成的

如果你有仔細(xì)看我的文章，你應(yīng)該你能夠明白

所有的治療方法里面，我都有包含自我鍛煉的內(nèi)容，因?yàn)橹委熓怯脕?lái)治標(biāo)的

鍛煉是用來(lái)治本的，預(yù)防你的頸椎加重，預(yù)防你的頸椎病反復(fù)發(fā)作是最為重要的

三、具體應(yīng)該如何治療？

去年冬天的時(shí)候，有一位我們當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè)經(jīng)理，他的主要不舒服就是肩胛骨疼痛，時(shí)間也不長(zhǎng)，3年多

但是他治療的比較多，基本上都是在養(yǎng)生館之類的地方保養(yǎng)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)沒(méi)效果，才去醫(yī)院治療

他是希望一次性解決好的，但是事與愿違，換了3家醫(yī)院，看了骨科，也看了康復(fù)科，但是效果不理想

所以他就開始擔(dān)心是不是治不好了，也有一點(diǎn)擔(dān)憂，

他這么年輕，上有老下有小，害怕治不好，還拖累家里

后來(lái)通過(guò)朋友介紹，來(lái)咨詢我，當(dāng)時(shí)給他評(píng)估的時(shí)候，做了16項(xiàng)的評(píng)估，比較幸運(yùn)的是，還沒(méi)有壓迫脊髓，肩膀也沒(méi)有肌腱的損傷

最終確定了屬于肌肉筋膜問(wèn)題，所以給他的治療也是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，治療的次數(shù)不多，不到1個(gè)禮拜，他的肩胛骨疼痛就改善了

此時(shí)，壓在他心里的石頭才算放下，不用在擔(dān)心治不好，也不用擔(dān)心會(huì)癱瘓

后面，他發(fā)消息告訴我，他現(xiàn)在上班早就沒(méi)有那種焦慮了，每天辦事的效率至少提高了2倍。

所以，在肩胛骨疼痛的治療中，一定要評(píng)估清楚，具體的治療措施：

第1步、評(píng)估清楚

文章開頭的這位朋友，首先你存在肩袖的損傷，如果你沒(méi)有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限

那么你完全可以按照筋膜松解來(lái)做，所以重點(diǎn)就是評(píng)估出來(lái)，你是哪個(gè)筋膜的問(wèn)題

你的手麻建議你查上肢的肌電圖檢查，明確是不是腕管綜合征導(dǎo)致，如果說(shuō)你確實(shí)是壓迫神經(jīng)比較厲害，那么是需要就診外科的

第2步、精細(xì)治療

筋膜的問(wèn)題明確了，那么治療就會(huì)簡(jiǎn)單，筋膜松解，可以是筋針和超聲波的治療

當(dāng)然這里，你也可以配合超短波、中頻，但是筋針治療是核心，因?yàn)槟阈枰翎樳_(dá)1個(gè)小時(shí)以上

手麻的問(wèn)題，如果確實(shí)是壓迫脊髓了，那么這種持續(xù)加重是需要手術(shù)的

如果是單純的神經(jīng)根受壓，可以先進(jìn)行牽引治療，如果有改善是可以連續(xù)做5-7天

但是不建議自己牽引，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)太高，還要明確你沒(méi)有壓迫脊髓，胡亂的牽引只會(huì)加重你的癥狀。

第3步、鍛煉方法

你存在肩袖的損傷，肩膀的鍛煉其實(shí)是以休息為主的

頸椎的問(wèn)題，建議你做靠墻站立訓(xùn)練，糾正你錯(cuò)誤的姿勢(shì)，是需要你一直去做的

只有不斷的糾正你的錯(cuò)誤姿勢(shì)，你的頸椎病才不會(huì)反復(fù)的發(fā)作

你糾正了嗎？