精神分裂癥的病因：

　　此病病因至今尚未完全明了。遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、神經(jīng)生化異常及心理社會因素在疾病的發(fā)生中均起了重要作用。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學因素共同作用而導致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。

　　1.遺傳因素

　　群體遺傳學研究結(jié)果證明，精神分裂癥屬于多基因遺傳的復雜性疾病，其遺傳度為60%～80%。因此遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。

　　2.神經(jīng)因素

　　(1)多巴胺功能亢進假說：多巴胺功能亢進假說主要來源于精神藥理方面的研究。擬精神病藥物苯丙胺能使正常人引起與急性精神分裂癥妄想型的癥狀。

　　(2)谷氨酸生化假說：在臨床方面，谷氨酸受體拮抗劑，如PCP(phencyclidine，苯環(huán)己哌啶)、Ketamine和其他NMDA受體拮抗劑在人類可引起一過性精神癥狀，出現(xiàn)幻覺和妄想，使BPRS評分上升，亦能引起陰性癥狀。推測NMDA受體功能障礙在精神分裂癥的病理生理中起重要作用。

　　(3)多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說：對谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)重要性的認識，并不排除對DA以及其他系統(tǒng)功能的作用。M.Carlsson(1990)指出：大腦皮質(zhì)控制感覺輸入和警覺水平的功能，是通過包括了紋狀體、丘腦、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的反饋系統(tǒng)完成的。刺激DA機制可增加感覺輸入和警覺水平;而皮質(zhì)紋狀體谷氨酸系統(tǒng)則起抑制作用。故作者認為精神分裂癥是由于皮質(zhì)下DA功能系統(tǒng)和谷氨酸功能系統(tǒng)的不平衡所致。

　　3.環(huán)境中的生物學和社會心理因素

　　精神分裂癥的發(fā)生，除遺傳因素在病因中起重要作用外，環(huán)境中的心理應(yīng)激和軀體疾病的影響，一直是本病病因?qū)W研究的重要方面。許多材料說明，精神分裂癥與心理社會因素有關(guān)，但迄今為止還未能發(fā)現(xiàn)能決定發(fā)生精神分裂癥的心理因素。

　　4.神經(jīng)發(fā)育研究

　　多年來對精神分裂癥有著這樣的假設(shè)，即該病是由于成年早期發(fā)生了腦部的病理學改變。這一假說得到Kraepelin的早老性癡呆概念和疾病臨床衰退病程的支持。從這一概念設(shè)想，大多數(shù)的患者在其成年早期發(fā)生疾病之前，腦部是相對正常的，而由疾病引起任何腦部的病理改變，會因疾病的進展而變得更明顯。這一概念模式與多數(shù)已知的發(fā)生于成人腦功能障礙相符合，包括代謝性或感染性腦病(遺傳性或散發(fā)性的)及退行性疾病。

　　5.大腦病理和腦結(jié)構(gòu)的變化以及神經(jīng)發(fā)育異常假說

　　由于新技術(shù)的應(yīng)用，CT、MRI以及組織病理學研究的新技術(shù)，在臨床病例選擇上重視診斷標準和對照組，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥腦結(jié)構(gòu)異常并不罕見。