診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腦分水嶺腦梗死的發(fā)病機(jī)制和病因，患者有高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，高血脂，冠心病或糖尿病等促使腦動(dòng)脈粥樣硬化的因素或有心臟病史等，突然出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，如言語(yǔ)障礙，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，命名性失語(yǔ)，偏盲，運(yùn)動(dòng)障礙，感覺障礙，抽搐，智能障礙，精神障礙，性格改變和錐體束征陽(yáng)性，甚至意識(shí)障礙等，應(yīng)考慮有腦血管病的可能，腦CT掃描和腦MRI檢查是必要的主要診斷方法。

對(duì)于分水嶺腦梗死應(yīng)注意尋找病因，如進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲，數(shù)字減影血管造影(DSA)，磁共振血流成像(MRA)，心電圖檢查，心臟超聲檢查和血流變學(xué)等項(xiàng)檢查，以便明確病因，預(yù)防復(fù)發(fā)。

鑒別診斷

1.腦出血 ：在活動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多數(shù)有高血壓病史而且血壓波動(dòng)較大，起病急，頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙較多見，腦CT掃描可見高密度出血灶。

2.腦腫瘤：緩慢進(jìn)展型腦梗死，注意與腦腫瘤鑒別，原發(fā)腦腫瘤發(fā)病緩慢，腦轉(zhuǎn)移腫瘤發(fā)病有時(shí)與急性腦血管病相似，應(yīng)及時(shí)做腦CT掃描，如果腦腫瘤與腦梗死不能鑒別，最好做腦MRI檢查，以明確診斷。

3.注意與其他類型腦梗死鑒別。