|
#我的門診故事#陳先生因過度勞累患上重癥肌無力(眼肌型)，中醫(yī)治療鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，健脾化痰通絡(luò)，現(xiàn)雙眼視物不再復(fù)視 陳先生因工作繁忙勞累過度，去年出現(xiàn)右眼瞼下垂，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用新斯的明等藥治療，病情一度好轉(zhuǎn)。20天后又因勞累過度再度復(fù)發(fā)且癥狀加重，右眼瞼下垂伴復(fù)視，視物模糊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再用上述西藥治療，療效不顯，做新斯的明試驗(yàn)及有關(guān)其他檢查，診斷為重癥肌無力。于是從網(wǎng)上查到我院，來我院治療。 【患者信息】陳先生，54歲，廣州人。 【主訴】右眼瞼下垂，右眼球活動(dòng)受限，有明顯復(fù)視，身體震動(dòng)后復(fù)視更甚，四肢肌力正常、生理反射存在、病理反射未引出。頸肌正常、無吞咽困難及咀嚼無力現(xiàn)象，呼吸均勻、語言清晰、面部肌肉正常。 【中醫(yī)查體】右眼瞼下垂伴復(fù)視，視物模糊，右眼球活動(dòng)受限，面色發(fā)暗，夜寐差，食欲尚可，二便調(diào).舌質(zhì)暗紅少苔，舌體胖大，脈沉細(xì)無力。 【中醫(yī)診斷】重癥肌無力(眼肌型)。 【中醫(yī)辨證】肝脾腎俱虧，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰阻絡(luò)。 【中醫(yī)治療】“五行肌康寧“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，健脾化痰通絡(luò)。 一診：患者自覺復(fù)視明顯減輕，繼續(xù)喝藥治療; 二診：患者自覺抬瞼明顯有力，復(fù)視基本消失，右眼球活動(dòng)較就診時(shí)靈活; 三診：患者病情明顯好轉(zhuǎn)，右眼瞼下垂明顯改善，基本與左眼裂等大，右眼球活動(dòng)受限減輕，復(fù)視消失，雙眼視物較清楚。病情明顯好轉(zhuǎn)后，囑其繼續(xù)治療一個(gè)月以鞏固療效。 中醫(yī)辨證分型：重癥肌無力中醫(yī)證型有五型，分別為脾氣虛弱(中氣下陷)，脾腎陽虛，肝腎陰虛，氣血兩虛，大氣下陷。根據(jù)證型不同需要采用不同的治療手段來應(yīng)對不同癥狀，也使用不同的藥物和藥量來進(jìn)行治療。  |
|
|
