傷寒懸解卷十一

少陰經(jīng)全篇四十六章

少陰臟病

　　少陰以癸水而化氣于君火，無病之時，丁火下降而交水，癸水上升而交火，水火互根，陰陽交濟(jì)，二氣合為一氣，故火不上熱而水不下寒。及其一病，丁火上炎而為熱，癸水下潤而為寒，遂成冰炭矣。

    少陰病，但見其下寒而不顯其上熱者，以水能勝火而火不勝水，病則水勝而火負(fù)，一定之理也。水之所以不勝火者，全賴乎土，水雖有勝火之權(quán)，而中州之土，堤其陰邪，則寒水不至泛濫，而君火不至漸亡。

    蓋土旺則水邪不作，少陰不病也。中氣一敗，堤防崩潰，寒水無制，侵凌君火，上之則飛灰不燃，下之則堅冰不解。雖有四逆、真武之法，第恐陽神已去，陰魄徒存，挽之末路，桑榆難追。故少陰之死證，總因土氣之?dāng)∫病?/p>

    其惡寒踡臥者，少陰之本病。其厥逆吐利者，水土之合病。以水邪侮土，脾胃虛寒，不能溫養(yǎng)四肢，則手足逆冷，胃寒而氣逆則吐，脾寒而氣陷則利。脾胃之寒，腎氣之所移也，仲景于少陰之病，而曰少陰負(fù)趺陽者，為順也，少陰之竅妙，具此一語，無余蘊矣。

１　足少陰癸水之寒，化氣于手少陰君火，癸水溫暖，則人不病，內(nèi)傷里虛，癸水寒盛，則人傷寒。傷足少陰之內(nèi)寒雜病，對比傷外寒而太陽病風(fēng)寒。傷內(nèi)外之寒而成雜病，故先師經(jīng)典著作，命名《傷寒雜病論》。

２　少陰病，但見其下寒而不顯其上熱者，以水能勝火，而火不勝水，病則水勝而火負(fù)，此為一定之理。上假熱者，是君火上逆之假熱，也就是君火不降，上亡之象。少陰之死證，總因土氣之?dāng)?。黃師開篇之理，句句為定理。必細(xì)細(xì)學(xué)之，以明中醫(yī)之定理。

３　五行之理，土克其水，故少陰負(fù)趺陽為順，少陰之竅妙，俱此一語，無余蘊矣。少陰勝趺陽者，人病傷寒，土敗人亡也。此即水反侮土，脾胃之寒，腎氣之所移也。負(fù)之為順，陽明陽實，又為負(fù)之太過。

提綱一章

　　少陰雖從君火化氣，病則還其本原，寒水司權(quán)，有陰無陽。寒主蟄藏，藏氣當(dāng)令，而無微陽以鼓之，是以脈微細(xì)而善寐。陽明之病，脈實大而不得臥者，少陰之負(fù)趺陽也，少陰之病，脈微細(xì)而但欲寐者，趺陽之負(fù)少陰也。蓋土旺則不眠，水旺則善寐，自然之性如此。少陰提綱揭此一語，而少陰之性情體狀傳真如畫，則扶趺陽而瀉少陰，自為第一要義。于此而稍事滋潤，將使之千古不寤矣。少陰醒夢之關(guān)，不可不急講也。

１　陽明之陽旺，故陽明脈實大，少陰之陰盛，微陽以鼓動，故脈微而沉細(xì)。陽明實大，土燥則不得臥，少陰微細(xì)，水旺則善寐，此即自然之性。黃師之解，嘆為天人，仲景之后，還有誰。寐者，假睡之義，善寐者，蜷臥嗜睡而不能睡也。少陰之性情體狀傳真如畫者，脈細(xì)，欲寐，惡寒蜷臥者也。（附子湯證，手足寒骨節(jié)疼皆是）。重申，扶陽泄陰，是為第一要義?！?/p>

少陰一

少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。

１　少陰，腎之經(jīng)也。少陰之為病，此是臟病，而非經(jīng)病，經(jīng)病則統(tǒng)于太陽。脈微細(xì)，但欲寐，此為少陰臟病之總綱。脈法；浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟，少陰之脈微細(xì)，必兼沉也。

２　微者陽微，細(xì)者血寒，此脈象微弱無力而細(xì)也。脈細(xì)者，是陰陽俱虛也，就是血虛而不秘陽也，故血虛則細(xì)，陽虛則微也。陰陽之要，陰平陽秘也。陰不平則陽不秘，陰陽俱虛，故見少陰之微細(xì)。陽虛水旺，故欲寐也。

　　細(xì)者，也為血少，三陰之臟，營弱血虛，血虛而陽微，血中無氣，生氣不足也。微為陽虛，細(xì)為血少（陰虛），微細(xì)者，陰陽俱虛之義，辟如，陽微陰澀，陽微陰弦，陽微陰細(xì)，澀與弦細(xì)，俱是血少之義。此在少陰，其理相同，陽微陰細(xì)，陰陽俱虛。脈法篇，微細(xì)皆為陰脈。細(xì)為血少之脈，但在少陰，不敢言血少，恐誤用滋膩補血之法，而傷中敗土。

３　分析脈象，細(xì)弦與緊，各自病理；

細(xì)弱而緩，細(xì)而不緊，此為脈細(xì)或微細(xì)；細(xì)為血少，也為陽少，陰陽俱虛之象?！〖?xì)而弦緊，緊如琴弦，此為脈弦；弦為木陷，也為陰寒，弦為陽陷虛寒，

粗而見緊，緊而有力，此為脈緊；緊為傷寒，浮緊傷外寒，沉緊傷內(nèi)寒。

緊與弦者，粗細(xì)之分，弦與細(xì)，松緊之分，此皆里虛之脈?！督饏T》虛勞七，男子平人，脈虛弱細(xì)微者，喜盜汗，皆為虛脈，參考助學(xué)。