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盡管GEM目前是晚期胰腺癌的標準治療,但對患者生存期的延長有限。除了不能耐受強烈化療或參加新藥試驗的患者,臨床上經(jīng)常采用聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌。 早先的聯(lián)合化療一般是以5-Fu為主的三聯(lián)或四聯(lián)用藥,如FAM、FAM-S和SMZ方案等;自GEM問世以來,聯(lián)合化療多以GEM為基礎(chǔ),再加用其他藥物。近2年來,美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上陸續(xù)報道了以GEM為主的多種聯(lián)合方案的Ⅲ期研究結(jié)果,但總體看來,還難以超越GEM單藥治療的效果。 目前,首選治療方法仍然是手術(shù)切除,但只有l(wèi)0%~l5%的患者擁有手術(shù)切除的機會,因此必須綜合應(yīng)用化療、放療、生物治療和支持對癥等治療手段。近年來,胰腺癌的內(nèi)科治療已經(jīng)有了長足的進步,尤其是化療成為必不可少的重要治療手段?;煹乃幬锛霸瓌t。 健澤是新一代阿糖胞苷類似物,化療胰腺癌, 其藥理特性獨特,毒副作用低微,具有中度抗胰腺癌作用,可以明顯改善晚期胰腺癌患者的疾病相關(guān)癥狀和生活質(zhì)量,于1996年被美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準取代5-Fu作為抗胰腺癌一線藥物,并被視作臨床研究的“金標準”。GEM的標準用法是每周1000 mg/m2,靜脈滴注30min,連用7周后休1周,以后每4周用藥3周。 新近, 國內(nèi)外學者試用一些新藥治療胰腺癌,化療胰腺癌, 包括多西紫杉醇(docetaxel,DOC)、奧沙利鉑、卡培他濱、Pemetrexed、Nolatrexed和S-1等,還有拓撲異構(gòu)酶I制劑如依立替康、魯比替康(rubitecan)和DX895lf(exatecanmestylate)等,均顯示出了一定的抗腫瘤活性。 胰腺癌發(fā)病隱襲,早期診斷困難,病情進展迅速,化療胰腺癌, 大多數(shù)患者在確診時已達局部晚期或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,5年生存率僅3%,中位生存期僅2~3個月,該病死亡率高,是預(yù)后最差的癌腫之一。 ![]() |
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