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醫(yī)基備考資料-阿司匹林的不良反應(yīng)

 波子的快樂夏天 2021-01-11

阿司匹林的不良反應(yīng):

1.胃腸道反應(yīng):最為常見??诜芍苯哟碳の葛つ?,引起上腹不適、惡心、嘔吐。餐后服藥或同服止酸藥可減輕胃腸道反應(yīng)。合用PGE1的衍生物米索前列醇可減少潰瘍的發(fā)生率。

2.加重出血傾向:阿司匹林能不可逆抑制COX,對血小板合成TXA2有強(qiáng)大而持久的抑制作用,合成TXA2能力恢復(fù)需等到新生血小板補(bǔ)充,需7~8天。嚴(yán)重肝病,有出血傾向的疾病如血友病患者、產(chǎn)婦和孕婦禁用。如需手術(shù)患者,術(shù)前1周應(yīng)停用阿司匹林。

3.水楊酸反應(yīng):可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力、聽力減退,總稱為水楊酸反應(yīng),是使用水楊酸類藥物中毒的表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、高熱、脫水、酸堿平衡失調(diào),甚至精神錯亂。嚴(yán)重中毒者應(yīng)立即停藥,靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液,加速水楊酸鹽自尿排泄。

4.過敏反應(yīng):少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”。腎上腺素治療“阿司匹林哮喘”無效,可聯(lián)合應(yīng)用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素治療。哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用阿司匹林。

5.瑞夷綜合征:在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時,偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合征(瑞夷綜合征),以肝衰竭合并腦病為突出癥狀表現(xiàn)。病毒感染患兒不宜用阿司匹林,可用對乙酰氨基酚代替。

在這里老師給大家一個口訣,幫助我們記憶阿司匹林的不良反應(yīng):楊(水楊酸反應(yīng))過(過敏反應(yīng))一(瑞夷綜合征)刀(胃腸道反應(yīng))見血(出血傾向)。

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