1.潛伏期：潛伏期7~20日。從流行地區(qū)，以及患者周圍接觸者檢查發(fā)現(xiàn)，有些人血中具有近期感染的抗體。但無(wú)臨床表現(xiàn)，故可肯定有隱性感染存在。

　　2.發(fā)熱期：患者均有發(fā)熱，常達(dá)40℃左右，多呈稽留型，伴全身不適，疲乏、衰弱感、肌肉和大關(guān)節(jié)疼痛。病期第3、4日時(shí)2/3的患者出現(xiàn)干咳，伴胸骨后或上腹部疼痛，可呈尖銳性或燒灼樣疼痛，向前彎身可加重。第4、5日時(shí)絕大多數(shù)病人出現(xiàn)頭痛，前額部比顳側(cè)更明顯.同時(shí)出現(xiàn)明顯的咽痛，下咽時(shí)加重，致使患者口水外流而不撼下咽。此時(shí)患者可有中、下腹部痙攣性疼痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，重病人到病期6～8日時(shí)已因衰弱而臥床不起。

　　檢查可見患者急性重病容，焦慮狀，1/3可有結(jié)膜炎，伴結(jié)膜出血。70%有滲出性咽蛺炎.咽峽部、扁桃體彌漫性充血、水腫，偶有出血點(diǎn)，半數(shù)以上有分泌物，可呈白色或黃色斑點(diǎn)、斑片粘連在扁桃體上，不易抹去，偶有潰瘍形成。重癥者可有牙齦和鼻出血。面、頸及上胸部皮膚潮紅、水腫。約20%的患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，可聽到細(xì)小干啰音。部分尚可聞胸膜摩擦音，胸腔可出現(xiàn)謦液。

　　3.退熱期：有的患者出現(xiàn)心包摩擦音及心包滲液亦可有充血性心力衰竭。半數(shù)患者出現(xiàn)全腹痛，但檢查除腸鳴音活躍外，無(wú)其他異常體征。病情更嚴(yán)重者于病期6—10日時(shí)由于咽部高度水腫而呼吸困難呈喘鳴狀，可呈急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，出現(xiàn)缺氧性青紫。血壓下降，休克。但四肢皮膚仍潮濕。尿量減少甚至無(wú)尿，部分患者可出現(xiàn)耳鳴，耳聾、神志不清、昏迷、全身抽搐或震顫。