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當(dāng)觀察肌肉病變時，試著確定四種基本的異常模式中哪一種是存在的： - 異常解剖，信號正常，即副肌
- 肌肉萎縮，即脂肪過多
- 肌肉水腫，即由于肌肉損傷、肌肉炎和炎癥性肌病，在維持正常結(jié)構(gòu)的同時過多的水分。
- 肌肉內(nèi)腫塊，即軟組織腫瘤、血腫或膿腫
延遲性肌肉酸痛(DOMS)在運動后1-2天發(fā)展，并在1-2周內(nèi)恢復(fù)(例如在滑雪坡地的第一天之后)。DOS是一種過度使用的傷害，在過度使用事件發(fā)生數(shù)小時或數(shù)天后才會出現(xiàn)癥狀，與肌肉緊張或挫傷形成對比，肌肉緊張或挫傷通常會立即引起疼痛。MR檢查顯示彌漫性肌肉水腫不定位于肌終末交界處，可持續(xù)數(shù)周。下圖左邊是一個病人，他在很長一段時間里第一次跑了。肌肉受到刺激，如腓腸肌水腫(箭頭)所示。如若癥狀延遲，患者并不總是知道傷害是何時或如何造成的。 
下圖 舉重后肌肉疼痛延遲，注意腫脹水腫的肌肉，這些異常可能持續(xù)數(shù)周。 
肌炎如下圖，可以看到多個區(qū)域受到影響，有大量的水腫，皮膚受累和筋膜周圍液體。這是非特異性的，但可能是肌炎，炎癥性肌炎一般是雙側(cè)對稱的。肌炎的MR表現(xiàn)包括T1加權(quán)圖像上的正常結(jié)構(gòu)，有強(qiáng)化的羽狀水腫，不限于特定的解剖結(jié)構(gòu)。 
Graves病也稱為甲狀腺眼病，眼肌和眼眶脂肪的炎癥，隨后體積的增加而導(dǎo)致眼球突出。如下圖 
藥物性肌炎幾種藥物可以引起肌炎，最常見的罪魁禍?zhǔn)姿坪跏且环N降血脂的他汀類藥物。在相當(dāng)多的病人中，他汀類藥物會引起肌肉疼痛和肌炎，因此需要減少劑量或停用藥物。如下圖是阿托伐他汀(立普妥)肌炎，注意臀部周圍大肌肉的炎癥變化。停藥后，肌肉疼痛將在大約2周內(nèi)消失，然而MRI仍將顯示出異常，直到大約一個月后。進(jìn)行MR隨訪的最佳時間是停藥大約6周后。
下圖雙側(cè)腰大肌膿腫是結(jié)核病患者脊柱骨髓炎的并發(fā)癥。 
結(jié)節(jié)病下圖是結(jié)節(jié)病，你會看到皮膚的變化和肌肉中特殊的結(jié)節(jié)狀、星條狀強(qiáng)化模式。1-2%的活動結(jié)節(jié)患者肌肉受累，并在上覆皮膚上總是有皮膚變化。 
本文來源于radiologyassistant
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