經(jīng)方辯證問診單：

所在省市：內(nèi)蒙古包頭市
職　業(yè)：文職
婚　否：已婚
性別，年齡：女，41

現(xiàn)在主要癥狀：

        月經(jīng)總提前，近三個月每月來兩次
主癥特點(diǎn)：

        沒注意引起癥情變化的原因，目前最嚴(yán)重的就是月經(jīng)多，月經(jīng)第二天肚子疼，腰疼，平時掉頭發(fā)嚴(yán)重，記憶力下降，睡眠不好，今年胃總疼
  
現(xiàn)正在服用的藥：參桂鹿茸丸

最初發(fā)病的年份月份：2019年
病情加重的年份月份：2020年8月嚴(yán)重

發(fā)病時的典型癥狀：

        今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸，后嚴(yán)重，月經(jīng)特別多，一個月來兩次

是否長期用過激素：吃過兩年多抗抑郁藥 

是否大量用過消炎藥：否 

是否做過手術(shù)：八年前流產(chǎn)，四年前做過試管嬰兒

過去曾服過的藥物及療效：

        2017年至2019年底服用抗抑郁藥物，2020年停藥，效果一般，睡眠有所改善，但月經(jīng)開始提前，之前周期大概30天，人比之前胖。

體溫正常、呼吸正常、心率正常 、血壓低

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況：

QQ問診：

 日期:  2020-12-15

患者 9:46:44

        你好。

水先生 9:50:58

        請傳問診單。

患者 9:51:21

        馬上啊。

水先生 10:04:52

        參桂鹿茸丸 服用后，有效果嗎？

患者 10:06:03

        服了半個月，沒來月經(jīng)前覺得精神了點(diǎn)，現(xiàn)在就感覺腿沉，眼睛澀，疲勞。

水先生 10:06:44

        月經(jīng)量 很大？

患者 10:07:26

        嗯，以前四天左右就結(jié)束，近幾個月得六七天。

        11月24來的月經(jīng)，12月12就又來了。

水先生 10:19:48

處方：兩地湯

患者 10:20:10

        我是氣血虛嗎？

水先生 10:21:30

        先服用2劑。

        每日1劑。

患者 10:22:13

        我把參桂鹿茸丸停了吧？

水先生 10:24:00

        對。

患者 10:24:31

        好的，我今天熬。

        我是個啥毛病??？

水先生 10:25:40

        今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸，后嚴(yán)重，月經(jīng)特別多，一個月來兩次.

水先生 10:25:52

        搞不懂你為什么用 血府逐瘀丸?

患者 10:27:03

        我覺得自己應(yīng)該有郁堵，因?yàn)閬碓陆?jīng)血塊多，然后就變成現(xiàn)在這樣了.

        我吃了兩年多的抗抑郁藥物，今年過完年停藥，在我們當(dāng)?shù)匾沧屩嗅t(yī)診治過，都說氣血雙虧，我睡眠不好，脫發(fā)嚴(yán)重，人倒比以前胖點(diǎn)，心臟有的時候也感覺揪著不舒服，毛病挺多的.

日期:  2020-12-16

患者 16:02:30

        水先生，我昨天吃了一劑藥，效果挺好的，血少了很多.

        月經(jīng)沒了以后，我還需要吃點(diǎn)什么調(diào)理一下？

水先生 16:58:18

        你吃完2劑了？

患者 16:58:45

        今天吃第二劑.

水先生 17:01:39

        再吃2劑.

患者 17:02:38

        好的.

日期:  2020-12-18

患者 10:23:54

        你好。

        我今天吃最后一副藥，血已經(jīng)沒了。

患者 10:24:48

        還需要怎么調(diào)理一下呢？

水先生 15:10:15

        停藥觀察。

患者 15:11:11

        好的。

水中火：

        患者服用的是 傅山的 兩地湯。

        大生地30，元參30，炒白芍15，麥冬15，地骨皮9，阿膠9。
        生地，元參二味傅山稱之為 治牙仙丹，治牙痛如神。

        從此方結(jié)構(gòu)看：清金降（腎）火。以經(jīng)方組方結(jié)構(gòu)，可以這樣來看：麥冬、白芍酸入肺，阿膠味咸入肺，生地味苦入腎，地骨皮、元參味甘入腎。

      “又有先期經(jīng)來只一、二點(diǎn)者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實(shí)之異？蓋婦人之經(jīng)最難調(diào)，茍不分別細(xì)微，用藥鮮克有效。先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗(yàn)，故先期而來多者，火熱而水有余也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有余之熱，但泄火而不補(bǔ)水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補(bǔ)水，水既足而火自消矣，亦既濟(jì)之道也。方用兩地湯。”