【原】大盤點，十年來在“保護醫(yī)務(wù)人員安全”的路上，主管部門都干了些什么

漫談醫(yī)管 2020-12-11

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2017年7月11日零時，黑龍江雞西市某醫(yī)院發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員，劫持護士的事件，警方快速出動，第一時間控制現(xiàn)場，在緊急情況下，警方開槍擊斃了挾持護士的犯罪嫌疑人。一時間大家為之沸騰。因為近年來發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件中，這一起安檢的處置被認為是最干凈利落的，最解氣的。醫(yī)療自媒體都嗨翻天了。稱之為“正義的第一槍”。

其實很多人把醫(yī)鬧入刑看做是治理醫(yī)鬧的第一槍。醫(yī)鬧入刑確實意義重大，對醫(yī)鬧分子有極強的震懾作用。

v刑法修正案（九）：三十一、將刑法第二百九十條第一款修改為：“聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進行，造成嚴重損失的，對首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑；對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利?！保?/span>2015年8月29日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十六次會議通過，2015.11.1實施）

在雞西的第一槍之后，2017年7月11日，衛(wèi)計委的官方網(wǎng)站上掛出了國家衛(wèi)生計生委辦公廳、公安部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合下發(fā)的《嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》。有人稱之為打響了“第二槍”。文件提出了10大意見，用于嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪。

維護醫(yī)療秩序，保護醫(yī)務(wù)人員安全，其實這個話題這些年都在被提及，尤其是從2007年以來，基本上每年都有相關(guān)的文件或精神出現(xiàn)，參與的部門也很多，但是收效好像甚微。

來看看一路上相關(guān)部門是如何保護我們的。

2015年8月29日醫(yī)鬧入刑

時光到了2017年，看到了文章開頭第二段提及的《嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，提出了10大意見。這里稱之為致命十大絕招吧。

第一招：實名診療放心

要求持續(xù)改進服務(wù)，改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，全面開展實名制診療，提升醫(yī)療質(zhì)量，加強重點科室建設(shè)等。

第二招：加強三防建設(shè)

要求做好人防、物防和技防建設(shè)。二級以上醫(yī)院（含婦幼保健院）應(yīng)建立應(yīng)急安保隊伍，開展安檢工作，安裝監(jiān)控設(shè)備等。

第三招：建立診區(qū)管理

　　要求建立診區(qū)管理制度，實行住院患者探視實名登記制度。建立特殊人群就醫(yī)接診制度，遇有醉酒、精神或行為異?；颊呔驮\，要安排保衛(wèi)人員陪診，出現(xiàn)突發(fā)情況立即采取果斷措施。

第四招：糾紛排查處理

　　做好涉醫(yī)矛盾糾紛排查處理，設(shè)立專門部門受理群眾投訴。對有較高安全風(fēng)險的人員，應(yīng)予以重點關(guān)注并及時報告屬地衛(wèi)計委和公安。

第五招：及時制止犯罪

　　應(yīng)及時制止發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的違法犯罪行為，現(xiàn)場保護，報警。對持刀、持械或其他危險物品傷害、劫持醫(yī)務(wù)人員和患者的，應(yīng)果斷制止，迅速控制行兇者，救助受傷人員。雞西事件就是這一條的典型運用，第一時間擊斃劫持護士的嫌疑人。

第六招：提升安防能力
　　定期組織開展安全防范檢查和培訓(xùn)，完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。公安對醫(yī)療機構(gòu)報警求助，應(yīng)第一時間出警堅決依法果斷處置。對在醫(yī)療機構(gòu)聚眾滋事、侵害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、辱罵、恐嚇醫(yī)務(wù)人員等傷醫(yī)、鬧醫(yī)行為堅決果斷制止。

第七招：警務(wù)室配警力
　　要求設(shè)立警務(wù)室并配備相應(yīng)警力，在重點時段、重點區(qū)域進行巡查。將治安狀況相對復(fù)雜且不具備條件設(shè)立警務(wù)室的醫(yī)療機構(gòu)列為巡查必到點，切實加強巡邏防控，積極防范、及時查處打擊各類違法犯罪活動。

第八招：公檢法大聯(lián)手
　　始終保持對涉醫(yī)違法犯罪的嚴打高壓態(tài)勢。對傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)行為構(gòu)成違反治安管理行為的，嚴格按照《治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，堅決依法追究刑事責任。

第九招：涉醫(yī)輿情應(yīng)對

　　制訂涉醫(yī)案件輿情應(yīng)對及信息發(fā)布預(yù)案。指定專人負責媒體溝通，不得隨意將醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)控錄像提供給與案件調(diào)查無關(guān)的機構(gòu)或人員，及時發(fā)布信息。

第十招：納入征信系統(tǒng)
　　將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會信用體系，施行聯(lián)合懲戒并。衛(wèi)生計生行政部門、公安機關(guān)應(yīng)當建立涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報機制。并將醫(yī)務(wù)人員、患者對維護醫(yī)療秩序工作的滿意度納入評價體系。

綜合10年了上級部門煞費苦心的各種文件制定乃至于把醫(yī)鬧入刑，這10大意見確實有用，比如說加強三防，人防物防技防，可以確實提高醫(yī)院的安保能力，保護醫(yī)務(wù)人員安全，如果不讓兇器進入診療區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員會安全很多，就算與患者發(fā)生沖突，也不至于總被毆打致死，會在很大程度上降低傷害的強度。再比如將涉醫(yī)人員納入社會征信系統(tǒng)，現(xiàn)在我國的征信系統(tǒng)本身就不完善，涉醫(yī)違法人員如何進入不良征信，如何產(chǎn)生不利影響，這些都需要很多部門協(xié)調(diào)才能夠執(zhí)行。

其實這么多的文件如果沒有落實下去，沒有落地，那都是花架子，都是假把式，對醫(yī)務(wù)人員沒有產(chǎn)生實際的幫助，反而助長醫(yī)鬧分子囂張的氣焰。就拿最近的10條意見來說，如果能夠認真的落實一兩條，比如征信系統(tǒng)，比如安防，我相信必然會大幅提高醫(yī)務(wù)人員的安全水平。

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