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肌病應該做哪些檢查

 子孫滿堂康復師 2020-12-09

本文向您詳細介肌病應該做哪些檢查,常用的肌病檢查項目有哪些,肌病應該如何鑒別診斷?可行以下檢查以明確診斷,根據(jù)經(jīng)過臨床和實驗室檢查特征可對肌病與其他運動神經(jīng)元疾病手術相鑒別。

1、血清酶測定

①血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是診斷本病重 要而敏感的指標,可在出生后或出現(xiàn)臨床癥狀之前已有增高,當病程遷延時活力逐漸下降。亦可用于檢查基因攜帶者,陽性率為60-80%。診斷困難時可皮下或 靜脈注射去氫化考的松1mg/kg體重,4 -6小時后患者血清 CPK可顯著升高。②血清肌紅蛋白(MB):在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。③血 清丙酮酸酶(PK):也很敏感,但正常人血清PK值隨年齡增長而減低,因此同年齡組要用不同標準值,20歲以下正常男女血清PK值為119.00,20歲以上男性為84.30,女性為77.50,以上三項血清酶中 CRK,PK的陽性率高于Mb,三項綜合檢出率為70%左右。④其它酶:如醛縮酶 (ADL),乳酸脫氫酶(LDH),谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)等,也可增高,但均非肌病的特異改變,亦不敏感,但在神經(jīng)源性肌萎縮中,假陽性現(xiàn)象,故能與CPK和Mb的測定起相輔相成作用。此外,血紅細胞膜Na+,K+ATP酶活性降低也有助于本病的確診。

2、尿檢查

尿肌酸排出增多,肌酐減少。

3、肌電圖

可見插入電位延長,肌松弛時出現(xiàn)自發(fā)電位,輕收縮時運動單位電位的平均波幅和平均進限均較正常為低,也可見短棘波多相電位,強收縮時可見病理干擾相,峰值電壓小于1000μv,運動神經(jīng)傳導速度正常。

4、肌活檢

可見如前述的病理改變,若有條件可應用X-CT或核磁共振檢查技術,能發(fā)現(xiàn)肌肉變性的程度和范圍,可為臨床提供肌肉活檢的優(yōu)選部位。

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