83歲的劉爺爺，突然10幾天不排便、不放屁，肚子疼得難受，突然間肚子脹起來了，就像懷孕9個月的孕婦一樣。

最近曾醫(yī)生值班，接診了一位83歲的老年男性，已經(jīng)10幾天不放屁，也沒有大便，來到急診的時候，肚子非常的脹，就像是快要生孩子的孕婦一樣，患者感覺肚子要爆炸了，非常的難受。

由于肚子在短時間內(nèi)變大，已經(jīng)影響患者的呼吸了，無法平躺，只能坐著呼吸。

這種情況肯定是腸梗阻了，急診做了一個CT檢查，發(fā)現(xiàn)結腸上面有一個腫物，導致腸管狹窄，不通了，近端腸管明顯擴張，積氣、積液。結合患者的年紀，以及臨床表現(xiàn)，高度懷疑是腸癌導致的腸梗阻。

目前最重要的是解決腸梗阻的問題，正常人每天放屁500ml左右，這位老爺爺十幾天沒有放屁，氣體全部聚集在腸道里面，胃腸道每天還會分泌大量的消化液，腸道不通，這些消化液、大便都無法排出體外，導致梗阻近端的腸管顯著擴張，里面聚集了大量的氣體和液體。

如果再不做手術，不解除梗阻，那么腸管會越撐越薄，就像氣球一樣，有可能會被撐破，那么腸道里面的糞水就會流到肚子里面去，引起嚴重的腹腔感染，有可能會危及生命。

所以，我們立即安排了急診手術，因為患者年齡太大，而且已經(jīng)梗阻10幾天了，水電解質(zhì)都已經(jīng)出現(xiàn)紊亂，我們選擇最小的手術——腸造口，最快速解決患者的腸梗阻，這樣創(chuàng)傷小，恢復快。

在肚子上面開一個小洞，將梗阻近端的腸管提到肚皮上來，跟肚皮縫在一起，然后把腸管也開一個小洞，大便就直接從這個洞流出來了，外面再接上一個造口袋，大便和氣體全部都流進這個袋子里面，每天定期排空袋子里面的大便就可以了。

手術很順利，做完手術之后，立馬排出來大量的氣體和液體，肚子瞬間變小了，目前患者正處于恢復階段。待身體恢復好了之后，可以考慮二期切除腸癌，還納造口，把造口換回去之后，就可以正常排便，不需要佩戴造口袋了。

最后，曾醫(yī)生要提醒各位，腸癌中老年人高發(fā)，40歲以上的人群，都應該考慮做一個腸鏡體檢，發(fā)現(xiàn)腸息肉、早期癌癥等病變，可以直接在腸鏡下切除，減輕痛苦，提高治愈率。

如果出現(xiàn)以下癥狀，應該盡早去醫(yī)院看病，不要像這位老爺爺一樣，已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻，居然十幾天才來看病。

1. 便血

腸癌常表現(xiàn)為暗紅色血便或者黑便，常常與大便混在一起，可伴有黏液，如果腫瘤距離肛門很近，也可以表現(xiàn)為便鮮血。

2.排便習慣改變

可以出現(xiàn)便秘、腹瀉、大便次數(shù)增多，大便排不凈的感覺，有些患者出現(xiàn)腹瀉與便秘相交替，一會兒便秘、一會兒腹瀉，這樣的癥狀要特別重視。

3.大便變細

腫瘤往腸管里面生長，可以導致管腔狹窄，出現(xiàn)大便變細、排便費勁、甚至不排便、不放屁等癥狀，一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)。

4.其他的癥狀

腫瘤可以導致低熱、貧血、體重減輕、腹脹、腹痛、腹部包塊等臨床表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)乏力、氣促、皮膚黏膜蒼白等全身的臨床表現(xiàn)，這些癥狀也要警惕癌癥的可能。

如果懷疑腸癌，腸鏡檢查是最重要的，可以發(fā)現(xiàn)和確診腸癌，而CT只能發(fā)現(xiàn)比較晚期的腸癌。