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你問我答 | 凱美納(??颂婺?真有大眾說的那么不堪嗎?

 肺騰助手_ 2020-12-02


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肺癌治療遇到了問題,得不到專業(yè)可靠的建議,逃不開費時費力的問診流程,我該怎么辦?

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補充:家人基因檢測19突變,醫(yī)生推薦凱美納,我們也照做了。但是我看到好多人對凱美納的印象不是很好 。所以想請問一下你們對凱美納的印象,和吃過之后的效果,多久耐藥?

根據(jù)以下內(nèi)容,埃克替尼并沒有什么特殊問題:

1.??颂婺岬纳鲜星癐II期臨床試驗中,PFS(無疾病進(jìn)展期)略高于吉非替尼,當(dāng)然這種略高可以認(rèn)為是療效接近;
2.根據(jù)肺騰助手對??颂婺嵘鲜泻蟮恼鎸嵤澜缬^察,在患者中,埃克替尼與吉非替尼的有效率與PFS并無明顯差別,個體印象不能否定大數(shù)據(jù),??颂婺岷图翘婺岫加?-4個月就繼發(fā)耐藥的,但都是少數(shù),耐藥出現(xiàn)的平均數(shù)或者中位數(shù)大約在8-10個月(因真實世界研究不是強制化的臨床試驗,患者中有部分治療期間穿插了化療、抗血管藥物治療的,且出現(xiàn)增大大于20%的絕對進(jìn)展耐藥換藥和增大不足20%就換藥的人都有,無法計算一個特別精準(zhǔn)的數(shù)據(jù));
3.按照生物等效劑量,EGFR一代靶向藥厄洛替尼高于??颂婺?,埃克替尼高于吉非替尼,現(xiàn)實觀察中確實也看到吉非替尼的標(biāo)準(zhǔn)劑量(每天250mg)耐藥后,??颂婺幔?25mg每天三次)或厄洛替尼(每天150mg)的標(biāo)準(zhǔn)劑量使用繼續(xù)有效。(厄洛替尼-最大耐受劑量,吉非替尼-最小有效劑量,埃克替尼-介于二者之間,官方說法是“最佳治療劑量”);
4.從副作用方面考慮,根據(jù)肺騰助手對真實世界的觀察,三個藥物中,??颂婺崾瞧ふ詈透篂a發(fā)生率相對較低(每天三次給藥,血藥濃度峰值低,平穩(wěn)),導(dǎo)致停藥的肝功能損傷發(fā)生率較高(總劑量大,持續(xù)需要肝臟解毒)。

以上患者提問都來自肺騰“肺癌患者疾病管理社群”!

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