有RET和ALK雙突變可以吃兩種靶點的靶向藥么？

對于有多個驅(qū)動突變的患者，主要是要看患者的檢測結(jié)果類型。

在檢測結(jié)果出來后，醫(yī)生一般都會去找尋突變及判斷這個突變有沒有意義。

對于RET突變，它的融合是有意義的，但它的點突變不一定會引起腫瘤進展，可能是沒有意義的。

所以，首先找到有意義的突變進行針對性的治療才能對病情有幫助。

其次，假設(shè)存在的雙突變都有腫瘤驅(qū)動作用，這時就要分清主次關(guān)系，如果說兩個突變的豐度接近，那么就要顧及所有的突變；如果一種突變占主導(dǎo)而另一種突變豐度很低，應(yīng)該優(yōu)先考慮治療占主導(dǎo)的基因突變。

如果在使用一種靶向藥后，患者本身的反應(yīng)很輕，此時也可以考慮加入另一種靶向藥物。如果單藥靶向的效果足夠好，而加上其他靶向藥后可能引起較大的副反應(yīng)，患者不能耐受，就不用考慮加用其他靶向藥。