2015年ASCO年會(huì)上公布的一系列Ⅱ期研究的結(jié)果顯示，針對(duì)ALK、BRAF、RET靶點(diǎn)的新的靶向治療對(duì)非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者顯示出較好應(yīng)用前景，而這些患者均經(jīng)分子水平技術(shù)明確了特定基因的突變情況。（2015年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì).摘要號(hào)8008,8006,8007,8019,LBA102.）

在第一項(xiàng)研究中，第二代ALK抑制劑Alectinib在ALK陽(yáng)性、克唑替尼（Xalkori）治療失敗的NSCLC患者中顯示出強(qiáng)大的療效，其中包括有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者。該Ⅱ期研究的結(jié)果顯示，Alectinib的總體有效率（ORR）為50%，療效持續(xù)時(shí)間為11.2個(gè)月。

第二項(xiàng)單臂Ⅱ期研究顯示，BRAF抑制劑Dabrafenib（Tafinlar）聯(lián)合MEK抑制劑Trametinib（Mekinist）的安全性可耐受，療效值得期待，在BRAFV600E突變陽(yáng)性的NSCLC中，其獨(dú)立評(píng)估獲得的ORR為68%。

在第三項(xiàng)研究中，多靶點(diǎn)激酶抑制劑Cabozantinib在RET重排的肺腺癌患者中顯示有一定療效。RET重排在肺癌患者中的發(fā)生率低，為1%～2%，該研究顯示Cabozantinib在該患者中的有效率達(dá)38%。

癌癥全基因檢測(cè)介紹：

最近來(lái)自Fred Hutchinson Cancer Research Center 的學(xué)者給出了答案。他們通過(guò)分析TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)中患者的全基因組大數(shù)據(jù)，提取出有明確臨床和生物意義的基因突變和拷貝數(shù)目變異（CNV），并把這些“腫瘤靶標(biāo)”與相應(yīng)的靶向藥物（包括仍處于研發(fā)階段的藥物）進(jìn)行關(guān)聯(lián)，從而建立起“靶基因-藥物”數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)對(duì)12種常見(jiàn)實(shí)體腫瘤（含超4000例臨床樣本）的分析，他們的結(jié)果表明，約90%的各型腫瘤患者均有接受至少一種靶向藥物治療的可能，而這一結(jié)論也預(yù)計(jì)將直接影響約75%患者的治療方案。

據(jù)悉，目前全國(guó)（不含港澳臺(tái)地區(qū)）的肺癌基因檢測(cè)率約為30%，有70%的肺癌患者從來(lái)沒(méi)有醫(yī)生告訴過(guò)他應(yīng)該做基因檢測(cè)可以更精準(zhǔn)治療。目前肺癌基因的檢測(cè)率在廣州已經(jīng)達(dá)到70%，在北京和上海約為40%，而在非一線(xiàn)城市，肺癌基因的檢測(cè)偏低。即使接受基因檢測(cè)的患者，也僅僅是接受了幾個(gè)靶點(diǎn)的檢測(cè)，而非全基因檢測(cè)，患者失去了全面了解基因突變和新靶向藥物的機(jī)會(huì)。

來(lái)源：全球腫瘤快訊

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