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風濕免疫疾病——強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎

 風濕中心 2020-11-20

11月14日晚,江蘇省人民醫(yī)院風濕免疫科談文峰醫(yī)生和大家分享的患者教育風濕免疫疾病——強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎主要包含以下幾個方面。

一.什么是類風濕關節(jié)炎(RA)?

類風濕關節(jié)炎是一種慢性病,屬于自身免疫性疾病。這種病不是免疫功能下降,而是免疫功能紊亂,體內產(chǎn)生了一種不正常的抗體,這種抗體“自家人不識自人”,它不去對付外來的病原體和異物,而是破壞自身的正常組織(如關節(jié)組織),從而導致發(fā)病。

二.什么是強直性脊柱炎(AS)?

強直性脊柱炎是—種慢性病,屬于風混病范疇,以脊柱為主要病變。因它有不同程度的韌帶、肌肉、骨骼的病變,也有自身免疫的紊亂,所以也屬自身免疫性疾病,主要侵骶髂關節(jié),脊柱骨突,脊柱旁軟組織和外周關節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰、行走活動受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個器官的損害。

三.為什么要進行系統(tǒng)規(guī)范化治療?

RA:1. 經(jīng)治療后的癥狀緩解,不等于疾病的根治

2. 大多數(shù)患者病程遷延,近期有效不等于遠期有效

3. 類風濕患者若不及時進行合理治療,3年內70%患者出現(xiàn)關節(jié)病變,5-10年致殘率60%,30年致殘率90%,伴有關節(jié)外受累者病死率50%

AS:1. 各種炎性風濕性關節(jié)炎疾病中,首發(fā)癥狀距離疾病確診之間時間最長的是AS,延遲診斷平均約為7年

2. 大多數(shù)病人得到確診,已經(jīng)屬于中晚期,規(guī)范化治療更加重要

3. 發(fā)病的前十年尤為關鍵,大部分的功能殘損均發(fā)生在此階段,并且與外周關節(jié)炎、脊柱X線改變及脊柱竹節(jié)樣變的進展密切相關

4. AS為慢性病,多數(shù)思者易復發(fā),停藥會導致病情復發(fā),損傷關節(jié)、脊椎,目前未發(fā)現(xiàn)藥物可以逆轉已發(fā)生的關節(jié)畸形和強直

四.疾病智能管理優(yōu)于良藥

疾病管理尤為重要,智能疾病管理系統(tǒng)(SSDM)可以幫助患者建立起移動電子病歷,對自己的病情了如指掌,促進持續(xù)達標,擁有更好的生活質量,實現(xiàn)社會價值,參與在線患者教育,學習疾病知識,精準的線上咨詢及延續(xù)用藥,節(jié)約資源,緩解看病難、看病貴,得到賦能(Empower patient),學會疾病自我管理,實現(xiàn)角色轉換,成為醫(yī)生的助手、疾病的主人。

談文峰

主任醫(yī)師

醫(yī)學博士,美國加州大學洛杉磯分校博士后
南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)風濕免疫科副主任
中國醫(yī)師協(xié)會風濕病分會第三屆青委會副主任委員
江蘇省風濕病學會副主任委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會風濕病分會副會長兼總干事
江蘇省中西結合風濕病學會副主任委員
南京市風濕病學會主任委員
江蘇省“333工程高層次人才”培養(yǎng)對象
江蘇省“六大高峰人才” 培養(yǎng)對象
江蘇省首批衛(wèi)生拔尖人才
主持國家自然科學基金4項

先后在包括《Arthritis Rheum》等在內的風濕病學雜志發(fā)表SCI論文20余篇。

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