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萬萬沒想到,這些常見的癥狀竟然是風濕??!

 仕仕霖霖 2020-11-18

公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦,如果您還未關注,請點擊上方藍色“云南中醫(yī)”進行關注。

?本文為《呵護關節(jié) 戰(zhàn)勝風濕》專欄第10期內容,感謝您的支持與分享!
還記得熱播的影視劇《大長今》中,醫(yī)女大長今臨危不懼治愈中宗“狐惑癥”的情節(jié)嗎?


中宗所患的“狐惑癥”究竟是一種什么???真的像影視劇中那么可怕嗎?

專家的回答是這樣的——

要重視,但不必害怕。

我們這就一起揭開“狐惑病”的神秘面紗:

“狐惑病”就是“白塞病”

早在漢代,名醫(yī)張仲景就在《金匱要略》一書有過對“狐惑癥”的表現(xiàn)、病機、治法方藥的詳細記載?,F(xiàn)代醫(yī)學中,“狐惑癥”被稱為“白塞病”(Behcet’s  disease),是(貝赫切特?。┑囊糇g。因為這種病多見于亞洲-歐亞大陸-中東絲綢之路的各個民族,還被稱為“絲路病”。

白塞病屬于血管炎的一種,患有白塞病的人,主要表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰瘍、眼炎等,俗稱“口眼生殖器三聯(lián)征”


除此之外,亦可侵害皮膚、關節(jié)肌肉、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,本病絕大多數(shù)較輕,少數(shù)很重,不治療則預后不好,嚴重者危及生命。

    

既然這樣,白塞病有什么預警信號嗎?

這九大癥狀一定要引起重視


1
反復口腔潰瘍

我們幾乎每個人都長過口腔潰瘍,但大多數(shù)都是短暫的或者偶爾發(fā)生的,只要注意清火,多吃點蔬菜水果就會自愈。但是有一種口腔潰瘍長期反復發(fā)作,一波未平一波又起。

如果是這種情況就一定要注意啦:1年內反復發(fā)作>3次,此起彼伏,直徑2~3 mm,大多7~14天消退。

2
特殊部位復發(fā)性潰瘍

說起這種癥狀,就更讓人難為情了。很多女性陰唇、陰道和子宮頸部位,或者男性的陰囊和陰莖,也會反復發(fā)生潰瘍。很多人認為自己“沒做什么出格的事情啊”,怎么……?

其實這跟出格不出格沒關系,遇到私處出現(xiàn)復發(fā)性潰瘍,深而大,痛感強,不易愈合的情況,一定要引起足夠的重視,有可能是白塞病的癥狀哦!

3
眼炎

以葡萄膜炎為代表的各種免疫性眼炎,也是白塞病的典型癥狀,如果有反復發(fā)作的情況要盡快就醫(yī),因為有可能造成嚴重的視力障礙甚至失明。

除了“三聯(lián)征”,還有皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)等六大癥狀。

4
皮膚病變

結節(jié)紅斑、假性毛囊炎或丘疹性膿皰;或未服用糖皮質激素的青春期后痤瘡樣結節(jié)。
 
5
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

可出現(xiàn)各種腦梗、腦血管瘤;也可表現(xiàn)為腦、脊髓的脫髓鞘病變。

6
血管病變

動脈病變表現(xiàn)為動脈瘤、動脈閉塞,累及肺動脈時尤為嚴重。靜脈病變表現(xiàn)為靜脈栓塞、靜脈曲張等。

7
心臟受累

表現(xiàn)為心臟瓣膜病變、心肌損害、冠狀動脈炎、心內膜受累、傳導系統(tǒng)受累。

8
消化道受累

全消化道病變,包括咽喉潰瘍、食管潰瘍、胃潰瘍、小腸潰瘍、結腸潰瘍、肛周潰瘍?;?、結腸部黏膜潰瘍常見。

9
關節(jié)受累

反復出現(xiàn)關節(jié)痛或關節(jié)炎,一般無紅腫及關節(jié)畸形。

醫(yī)生的“千叮嚀萬囑咐”

1
懷疑得了白塞病怎么辦

記住這幾句話:

偶發(fā)的單純性口腔潰瘍不是白塞病;

復發(fā)性的口腔潰瘍,伴有其他輕微癥狀,注意篩查白塞??;

復發(fā)性的口腔潰瘍,伴有眼、腦、腸、血管病變,需要積極治療,要到正規(guī)醫(yī)院的風濕病科或者風濕免疫科診治。

2
已經(jīng)得了白塞病怎么治療

中醫(yī)認為白塞病多由肝、脾二經(jīng)濕熱或風熱所致,清熱利濕、疏風清熱,涼血祛瘀可有效消退皮疹、改善皮膚結節(jié)紅斑,云南省名老中醫(yī)吳生元教授通過大量臨床實踐首次提出,白塞病“上熱下寒”的病機,總結出有效經(jīng)驗良方“潛陽封髓丹加減方”以及針對消化道潰瘍 的“香砂六君湯加減方”,可有效、快速愈合口腔粘膜及消化道潰瘍。

中西醫(yī)結合治療可協(xié)同作用,增效減毒,減少激素不良反應,同時加快激素撤減。

3
白塞病患者注意啥

休息與活動 

合并關節(jié)痛或關節(jié)炎的患者應臥床休息,抬高患肢,采取舒適的體位,以減輕疼痛。病情穩(wěn)定、疼痛減輕后可適當增加活動。出院后還要加強鍛煉, 提高機體抗病能力。

飲食宜忌 

白塞病患者的飲食以清淡為宜,少量多餐、花樣多變,盡量適合其口味。每日可給予營養(yǎng)豐富易消化的清淡半流質飲食:如面條、蒸蛋;食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以增強機體的抵抗力,如多食魚、雞蛋、牛奶、肉湯等食物,少食辛辣刺激性食物。

預防感染

口腔黏膜潰瘍易繼發(fā)細菌感染,激素及免疫抑制劑的長期應用亦易誘發(fā)感染。每日用5%堿性漱口水漱口4-5次,用軟牙刷刷牙。出院后注意觀察口腔黏膜變化,及早發(fā)現(xiàn)白斑,早期治療,防止真菌感染。

眼部防護

先用蘸有0.9%生理鹽水的棉球輕擦拭眼部膿性分泌物,再涂以金霉素眼膏,睡前用金霉素眼膏涂于眼瞼。如有畏光流淚、異物感及飛蚊癥等應少看電視、少用電腦, 避免長時間看書,注意休息,外出戴太陽帽或墨鏡。

會陰沖洗 

會陰部易受感染,應每天用溫開水淋洗患處,保持局部的清潔,潰瘍期禁止性生活,避免騎自行車或長時間步行。會陰部潰瘍用 1∶5000 高錳酸鉀溶液坐浴,早晚各1次。用金霉素軟膏涂患處。

皮膚清潔 

皮膚損害可表現(xiàn)為結節(jié)性紅斑、丘疹、毛囊炎,應每天用溫水清潔皮膚,避免用肥皂等刺激性的洗滌用品,勤剪指甲,有皮疹時避免用手擠壓、抓、撓,造成皮膚破損而增加感染。可用 1:10的碘伏涂擦;臥床患者勤翻身,觀察受壓部位皮膚防止壓瘡?;颊叽捤?、純棉的衣服,以防擦破皰疹,形成潰瘍。

本期專家:吳晶金

云南省中醫(yī)醫(yī)院(暨云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院)風濕病科科研副主任,醫(yī)學博士,碩士研究生導師,主治醫(yī)師,中國中西醫(yī)結合學會風濕類疾病專業(yè)委員會青年委員,中華中醫(yī)藥學會學術流派傳承分會青年委員,中國民族醫(yī)藥學會風濕病分會理事,云南省中醫(yī)藥學會學術流派傳承專委會常務委員,云南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)風濕病專業(yè)委員會委員,云南省高校中醫(yī)防治風濕病科技創(chuàng)新團隊成員;云南省中醫(yī)藥學科后備人才。主持國家自然科學基金項目1項,云南省自然科學基金青年項目1項,廳級課題2項,參與2017國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”重點專項、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)行業(yè)科研專項各1項,獲2014云南省科技進步一等獎1項,2016云南衛(wèi)生科技成果三等獎一項;2017年中華中醫(yī)藥學會科學技術獎二等獎1項,發(fā)表論文41篇,副主編參編論著5部。

擅長:中醫(yī)、中西醫(yī)結合診治類風濕關節(jié)炎、痛風、干燥綜合征、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎(皮肌炎)、骨關節(jié)炎等風濕免疫疾病。 

欄目名稱:《呵護關節(jié) 戰(zhàn)勝風濕》  

實施主體:云南省中醫(yī)醫(yī)院風濕病中心
主     編:彭江云
責任編輯:楊政瑞

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