粟榮醫(yī)生：該病可侵犯全身多個(gè)器官、各個(gè)系統(tǒng)，首發(fā)癥狀多種多樣，大多數(shù)慢性起病，少數(shù)起病急驟，有的以口、眼、生殖器部位的癥狀典型發(fā)病，有的以其他某一系統(tǒng)或器官發(fā)病，表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，病變逐漸累及其他器官、系統(tǒng)，出現(xiàn)全身癥狀。

（1）反復(fù)口腔潰瘍：口腔潰瘍?yōu)楸静∽畛Ｒ?jiàn)癥狀，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是診斷該病必備癥狀。

（2）生殖器潰瘍：發(fā)作次數(shù)及潰瘍數(shù)目比口腔潰瘍少。女性生殖器潰瘍多發(fā)于大小陰唇、尿道口、宮頸、陰道；男性則常見(jiàn)于龜頭、陰莖和陰囊，會(huì)陰及肛門(mén)處較少見(jiàn)。

（3）眼炎：眼部受累可出現(xiàn)葡萄膜炎、虹膜炎、角膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、鞏膜炎等病變。臨床表現(xiàn)為畏光流淚、視物模糊、視力減退、異物感、眼部充血、眼球痛、飛蚊征等。眼部病變反復(fù)發(fā)作可引起視力障礙甚至失明，是本病致殘的主要原因，致盲率達(dá)25%，男性眼部病變較女性多且嚴(yán)重。

（4）皮膚病變：皮膚病變發(fā)生率高，約80%—98%的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚損害，病變表現(xiàn)有結(jié)節(jié)紅斑、毛囊樣丘疹、皰疹、多形紅斑、環(huán)形紅斑、痤瘡樣皮疹等癥狀。

（5）關(guān)節(jié)病變：約50%的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎癥狀，膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，其次是踝、脘和肘關(guān)節(jié)。大多數(shù)患者為一過(guò)性關(guān)節(jié)痛，少數(shù)患者可反復(fù)出現(xiàn)，很少引起關(guān)節(jié)破壞和畸形，關(guān)節(jié)X線檢查一般無(wú)明顯異?；蛴休p微破壞。

（6）神經(jīng)系統(tǒng)損害：又稱(chēng)神經(jīng)白塞病。發(fā)病率為5%—50%，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、霍納綜合征、假性球麻痹、呼吸障礙、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、失語(yǔ)、截癱、尿失禁、雙下肢無(wú)力、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等。

（7）消化道病變：又稱(chēng)腸白塞病。表現(xiàn)為腹飽脹、噯氣、吞咽困難、腹脹、腹痛、腹瀉、黑便、便秘等。嚴(yán)重者可有潰瘍穿孔，甚至大出血等并發(fā)癥而死亡。

（8）血管損害：血管受累以男性多見(jiàn)。病理改變?yōu)檠苎?，全身大、中、小血管均可受累，是疾病預(yù)后不良的指征之一。

（9）肺部損害：肺部損害發(fā)生率較低，但大多病情嚴(yán)重?；颊哂锌人?、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，大量咯血可危及患者生命。

（10）腎臟損害：腎臟受累表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿、鏡下血尿、腎功能不全、腎性高血壓等。血栓性靜脈炎可形成深靜脈血栓，出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀，導(dǎo)致腎功能惡化。

（11）心臟損害：心臟病變發(fā)生率較少見(jiàn)，可有心包積液、心內(nèi)膜炎、冠狀動(dòng)脈受累、心肌梗死、瓣膜病變、傳導(dǎo)系統(tǒng)受累等。

（12）附睪炎：可累及單或雙側(cè)附睪，表現(xiàn)附睪腫大、疼痛、壓痛，7—14天自行緩解或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，可反復(fù)發(fā)作。

粟榮醫(yī)生：目前，對(duì)白塞病沒(méi)有徹底根治的方法，本病多呈慢性，總的來(lái)說(shuō)大多數(shù)無(wú)反復(fù)眼炎、重要臟器受累的患者預(yù)后良好的。影響預(yù)后的三大因素：眼部損害，可致失明；血管白塞病，可致血栓形成、靜脈阻塞或形成動(dòng)脈瘤破裂造成大出血而危及生命；白塞腦病( 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累)，出現(xiàn)球麻痹等可危及生命，多留有后遺癥。故治療核心是在早期診斷的基礎(chǔ)上，早期積極規(guī)范的治療，改善預(yù)后。

此病病因目前原因不明，尚不能預(yù)防，但如果出現(xiàn)不明原因反復(fù)口腔潰瘍或反復(fù)生殖器潰瘍或不明原因眼炎時(shí)應(yīng)當(dāng)警惕該病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心（科）治療白塞病的優(yōu)勢(shì)是中藥內(nèi)服外用，中西醫(yī)結(jié)合治療。我科傳承吳老的治療經(jīng)驗(yàn)，善用經(jīng)方、驗(yàn)方，口服中藥，以針對(duì)每一位患者的不同證型，同一個(gè)證型下的癥狀偏重和兼證不同來(lái)進(jìn)行中藥的加減，做到量身定做，具體問(wèn)題具體分析，而且疾病的前、中、后期并不是治療都一樣，而是有所側(cè)重，根據(jù)病情的變化調(diào)整中藥的及內(nèi)容和劑量，做到靈活運(yùn)用。結(jié)合外用藥，如苦參湯、冰硼散等，能內(nèi)外合治，直達(dá)病所。中西醫(yī)結(jié)合治療，可以減輕單純口服西藥的副作用，一定程度上減少西藥的用量，縮短病程。